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[主要内容];（一）COPD概况;40岁以上人群总发病率;〔二〕定义（definition);气流受限（AirflowLimitation）;气道炎症（纤维支气管镜检查）;COPD与慢性支气管炎、肺气肿的关系（一）;COPD与慢性支气管炎、肺气肿的关系（二）;（二）病因（Etiology）;（三）发病机制（Pathogenesis）;;慢阻肺持续气流受限的发病机制;（四）病理（Pathology）
;病理分类;;;（六）临床表现（clinicalmanifestation）;早期体征不明显，疾病进展后体征：
视诊：杵状指，桶状胸，呼吸浅快，频率增快，缩唇呼吸
触诊：双侧触觉语颤减弱;叩诊：
过清音；心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降
听诊：
两肺呼吸音减弱,呼气相延长
部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音;肺功能检查
确诊COPD的必备条件
吸入舒张剂后FEV1/FVC70%为不能完全可逆的气流受限
FEV1%判断COPD严重程度
RV、FRC、TLC和RV/TLC增高,VC减低，表明肺过度充气
;胸部X线检查
早期无改变，肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变。
肺气肿改变：肺容量扩大；肋骨平直；肺透光度增强、膈肌低平。
;COPD影像学:CT表现;（七）实验室检查(laboratoryexamination);;COPD临床分期;（九）COPD综合评估;症状评估：mMRC（呼吸困难评分）;肺功能评估：COPD严重程度分级;患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0-5），CAT分值范围是0～40。
得分为0～10分的患者被评定为COPD“轻微影响”，11～20者为“中等影响”，
21～30分者为“严重影响”，31-40分者为“非常严重影响”。;GOLD;稳定期慢阻肺患者严重程度的综合评估及其主要治疗药物;心血管疾病
骨质疏松
焦虑和抑郁
肺癌
感染
代谢综合征
糖尿病等;（十）鉴别诊断DifferentialDiagnosis;（十）鉴别诊断（DifferentialDiagnosis1）;;（十一）并发症;缓解症状
改善生活质量
预防和治疗加重
预防和治疗并发症
减少死亡率
;稳定期治疗;;稳定期治疗;患者;急性加重期的治疗;预防;小结summary
;COPD新进展;复习思考题;向大家推荐的优秀书籍和网站：;ThankYou!
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