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第3节
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病病人的护理;慢性支气管炎（简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。;一、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的
护理
(一)护理评估
1.健康史
2.身心状况
（1）症状评估
（2）护理体检
（3）并发症
（4）心理状态
3.辅助检查
;（二）护理诊断/医护合作性问题
1.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、
黏稠有关。
2.气体交换受损与肺组织弹性降低、呼吸面
积减少引起的通气和换气功能障碍有关。
3.活动无耐力与慢阻肺致供氧不足、疲乏有
关。
4.焦虑与呼吸困难、生活和工作能力下降有
关。
5.潜在并发症肺部感染、慢性肺源性心脏病。;（2）心理状态
病人及亲属能对疾病有充分的认识，
析结果在正常范围内。
积减少引起的通气和换气功能障碍有关。
焦虑与呼吸困难、生活和工作能力下降有
病人及亲属能对疾病有充分的认识，
病人能维持呼吸道通畅，痰液量减少。
病人呼吸困难是否减轻或缓解，动脉血气分析结果是否正常；
（1）症状评估及护理体检
（1）症状评估及护理体检
焦虑与呼吸困难、生活和工作能力下降有
二、慢性肺源性心脏病病人的护理
（1）症状评估及护理体检
（4）药物治疗
（2）护理体检;（四）护理措施
1.生活护理
（1）环境与休息
（2）饮食护理
2.观察病情
3.配合治疗
（1）氧疗
（2）保持呼吸道通畅
（3）指导呼吸肌功能锻炼
（4）药物治疗
4.心理护理
5.健康指导;（2）护理体检
潴留有关。
（2）保持呼吸道通畅
病人呼吸困难是否减轻或缓解，动脉血气分析结果是否正常；
潴留有关。
（4）心理状态
病人能得到充分睡眠和休息，活动耐
（1）症状评估及护理体检
二、慢性肺源性心脏病病人的护理
病人能保持呼吸道通畅，痰液量减少。
(一)护理评估
病人能保持呼吸道通畅，痰液量减少。
病人呼吸困难是否减轻或缓解，动脉血气分析结果是否正常；
清理呼吸道??效与呼吸道感染、痰液多且
病人及亲属能对疾病有充分的认识，;二、慢性肺源性心脏病病人的护理;（二）护理诊断/医护合作性问题
1.气体交换受损与肺组织弹性降低、呼吸面
积减少引起的通气和换气功能障碍有关。
2.清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液多且
黏稠有关。
3.活动无耐力与肺心功能减退引起慢性缺氧
有关。
4.体液过多与右心衰竭致体循环淤血、钠水
潴留有关。
5.潜在并发症肺性脑病、消化道出血、心律
失常、休克。;（三）护理目标
1.病人呼吸困难减轻或缓解，动脉血气分
析结果在正常范围内。
2.病人能保持呼吸道通畅，痰液量减少。
3.病人能得到充分睡眠和休息，活动耐力
增强。
4.病人水肿减轻或消失。;（四）护理措施
1.在急性加重期，按慢性呼吸衰竭及慢性心力衰竭病人进行护理。
2.在缓解期主要参照慢性阻塞性肺疾病病人进行护理。
（五）护理评价
病人呼吸困难是否减轻或缓解，动脉血气分析结果是否正常；能否保持呼吸道通畅，痰液量是否减少；能否得到充分睡眠和休息，活动耐力是否增强；水肿是否减轻或消失。
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