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;重点和难点;慢性支气管炎;阻塞性肺气肿;慢性阻塞性肺疾病(COPD);
COPD内涵示意图
;哪些情况可以诊断为COPD?;流行病学特点;COPD的流行病学特点;COPD是“沉默的疾病”;病因;;发病机制;电镜下正常气道粘膜表面的纤毛
;受损的呼吸道黏膜;正常肺泡;正常;囊腔直径1cm称囊泡性肺气肿,直径2cm称肺大泡,多在胸膜下自发性气胸;[护理评估];健康史;慢性支气管炎;慢性过程,进行性加重
症状:“咳”、“痰”、“喘”+进行性呼吸困难
-咳:慢性咳嗽,以晨起为著
-痰:白色泡沫状或粘液浆液性
-喘:喘息和胸闷
-炎:反复感染发炎,迁延不愈
-气短或呼吸困难
-其他:晚期病人有体重下降,食欲减退等全身症状。;;桶状胸:胸的前后径增大,有时接近或超过左右径,呈圆桶状,肋间隙增宽。
;病程分期;;护理评估;护理评估;肺功能检查:
;X线检查?;X线检查;X线检查;;;护理评估;;常用护理诊断/问题;病人呼吸能够功能改善;护理措施:一般护理;饮食护理;氧疗;护理措施;护理措施;护理措施;
缩唇呼吸
;腹式呼吸;心理护理;护理措施:健康指导;心理指导;家庭氧疗指导;呼吸功能改善;课后作业
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