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DigDisSci(2015)60:2604–2607
DOI10.1007/s10620-014-3502-y
STANFORDMULTIDISCIPLINARYSEMINARS
Radiation-FreeERCPinPregnancy:A‘‘Sound’’Approach
toLeavingNoStoneUnturned
SaurabhSethi•NiravThosani•SubhasBanerjee
Publishedonline:11January2015
ÓScience+BusinessMediaNewYork2015
CasePresentationsandEvolution128U/L,andAP155U/L.Rightupperquadrantultra-
soundrevealedadilatedbileduct(11mm)withoutany
Case1evidenceofbileductstones.Duetoconcernaboutongoing
biliaryobstruction,sheunderwentsingle-sessionendo-
A29-year-old14-weekpregnantwomanwasinitiallyscopicultrasound(EUS)-guidedendoscopicretrograde
evaluatedatanoutsidehospitalwithcomplaintsofrightcholangio-pancreatography(ERCP)withoutplanneduseof
upperquadrantpain,fever,andchills.Therewasnosig-fluoroscopy,performedundergeneralanesthesia.Initial
nificantpastmedicalhistory.Hervitalsignswerestable,endoscopicultrasound(EUS)determinedthatonesmall
andtheclinicalexaminationwassignificantonlyforrightstonewasobstructingjustproximaltotheampulla.The
upperquadranttenderness.Laboratoryevaluationrevealedcommonbileductdiameterwas12mm,andapproximate
awhitecellcount(WBC)11.89103/lL,totalbilirubinbileductlengthfromtheampullatothebifurcationwas
(TB)3mg/dL,alaninetransaminase(ALT)86U/L,9mm(Figs.1,2).ERCPwasthenperformedwithoutuse
aspartatetransaminase(AST)101U/L,andalkal
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