突发中毒事件医学救援人员个人防护.pptx

突发中毒事件

医学救援人员个人防护山东省职业病医院闫永建山东省化学中毒与核辐射救治基地电话5607传真电子信箱：yyj18@163.com个人网站：Y突发中毒事件医学救援人员个人防护第1页

指导医疗卫生应急人员在应对和处置突发中毒事件中正确地选取、合理贮备个体防护装备目标《突发中毒事件卫生应急预案》、《突发中毒事件应急医学人员防护导则》GB2626-《呼吸防护用具自吸过滤式防颗粒物呼吸器》GB2890-《呼吸防护自吸过滤式防毒面具》GB/T18664-《呼吸防护用具选择、使用与维护》GB24539-《防护服装化学防护服通用技术要求》依据范围用于各类突发中毒事件卫生应急工作——医疗卫生应急人员个人防护。包含：医疗抢救中心（站）、综合医院、专科医院、化学中毒专业医疗救治机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构。突发中毒事件医学救援人员个人防护第2页

讲解提要一防护基础理论二防护用具介绍三防护用具选择四防护用具使用五防护用具配置突发中毒事件医学救援人员个人防护第3页

个体防护是依据暴露有害原因，采取不一样方法，保护本身机体免受外来伤害过程。主要方式是穿戴个体防护装备。个体防护装备（PersonalProtectiveEquipmentPPE）为防御物理、化学、生物等外界原因伤害所穿戴、配置和使用各种护品总称。它是保护人员健康与安全主要办法和最终防线。突发中毒事件医学救援人员个人防护第4页

应急个体防护参加现场抢救人员应依据中毒事故级别、分区等，穿着对应安全个体防护装备，抵达现场施救或处理事故。普通应急人员所暴露环境依据危害程度分成两类：IDLH环境和非IDLH环境。IDLH（ImmediatelyDangeroustoLifeorHealth）环境——指马上威胁生命和健康环境。它包含3种情况：突发中毒事件医学救援人员个人防护第5页

需要进入作业区，存在可能威胁生命危险，但危害物性质或其浓度不可知，这就是危害未知环境。例1，市政工人需进入某地井疏通污水管道，怀疑存在硫化氢气体，现场无强制通风设备，也未检测作业点硫化氢浓度，所以浓度未知。例2，槽罐车倾翻，化学液体泄漏，蒸发出刺激性气体，运输人员不了解该化学品名称和性质，应作为危害未知环境。IDLH环境1——危害未知环境突发中毒事件医学救援人员个人防护第6页

正常空气成份包含78%氮气、21%氧气和少许惰性气体。我国要求（GB8958），空气中氧气浓度低于18%环境为缺氧环境。造成缺氧原因很多，除了因海拔升高这种自然原因外，缺氧通常存在于封闭狭小空间中，常伴有消耗氧反应：如生锈、燃烧（如焊接）；或有其它气体大量泄漏，置换氧，这些都有可能引发缺氧。IDLH环境2——缺氧环境（包含是否缺氧未知）突发中毒事件医学救援人员个人防护第7页

我国当前没有制订IDLH浓度，GB/T18664规范性附录B提供了美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）研制317中空气污染物IDLH浓度。常见毒物IDLH浓度——见下页表。IDLH环境3——有害物浓度到达IDLH浓度环境突发中毒事件医学救援人员个人防护第8页

常见毒物IDLH浓度（NIOSH）毒物IDLHppmIDLHmg/m3光气28氰化氢5056甲醛3037硫化氢300430氨气500360C30009800突发中毒事件医学救援人员个人防护第9页

指定防护因数APF定义：一个或一类功效适宜呼吸防护用具，在适合使用者佩戴且正确使用前提下，预期能将空气污染物浓度减低倍数。举例：APF=10防尘半面罩可将粉尘浓度降低到1/10。若作业场所粉尘浓度是卫生标准5倍，防尘半面罩就适合；若粉尘浓度超标10倍，就不适合。突发中毒事件医学救援人员个人防护第10页

突发中毒事件医学救援人员个人防护第11页

突发中毒事件中危害原因1颗粒物2气体3液体4燃烧烟雾5缺氧突发中毒事件医学救援人员个人防护第12页

1危害物主要表现形式—颗粒物颗粒物:颗粒物是悬浮在空气中微小粒状物质,包含粉尘、烟、雾和微生物。粉尘、烟和雾统称颗粒物，或叫气溶胶。粉尘和烟都是固体颗粒,粉尘普通产生于固体物料受力破碎过程中,烟却是物质燃烧气化后,在空气中冷凝所形成；雾为呈液态颗粒物，多在液体喷洒或冷凝过程中形成；突发中毒事件医学救援人员个人防护第13页

2危害物主要表现形式—气体气态物质:常见有害气体如一氧