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[患者知情同意告知制度]患者知情同意制度

要点

患者知情同意告知制度患者知情同意是患者对病情、诊疗

（手术）方案、风险及获益、费用开支、临床试验等真实情况

有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与

拒绝的权利。为规范医疗活动，尊重患者合法权益,加强医患沟

通，特制定本制度。

一、知情同意告知的基本要求（一）告知方式有门诊告

示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形

式，具体采用何种形式依告知的具体情况而定。

（二）进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人

员及有关职能部门人员。

（三）告知对象1、当患者本人为完全民事行为能力人

时，告知的对象首先是患者本人。

2、当患者本人为不满10周岁的未成年人（无民事行为能

力人）或年满10周岁且精神正常的未成年人时，16周岁以上

不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人（限制民事

行为能力人）除外，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：

父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属。

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3、当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者（包括痴

呆患者）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，

父母，成年子女，其他近亲属。

4、在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选

择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状

态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，其知

情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。

（四）完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知

情同意权时，患者必须签署《患者授权委托书》。被授权人只能

在授权权限范围内签署意见，非被授权人不得在相关医疗知情

同意书上签署有关意见。

（五）告知应体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊

断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活

动，乃至出院复查及医嘱等。

（六）对与治疗及护理有重要意义的事项，应向患者、家

属或其他法定代理人反复多次告知。

二、知情同意告知的时机和内容（一）患者入院前告知：

接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要

性、大体的住院时间、医疗费用、病房床位情况等；

分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。

（二）患者入院时告知：

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1、患者入院后,由值班护士接待患者,向患者介绍该病房的

环境、人员及医疗组情况,同时负责将《入院须知》中的各项内

容向患者作详细的解释,请患者、家属或其他法定代理人签字后

归入病历。

2、责任护士及时向新入院患者作自我介绍,说明自己的职

责,告知患者其在住院期间的护理工作由责任护士负责。

3、主管医师及时向患者作自我介绍并详细询问病情,记录

在案,告知患者根据他(她)现有的病情与体格检查情况所作的初

步诊断（属于保护性医疗者除外）,为了进一步确诊,目前需要

进一步作什么检查,以及目前的治疗方案,如果有多种治疗方案,

患者可以做出选择,使患者对自己的病情和治疗情况能有所了

解。同时,患者、家属或其他法定代理人要积极配合医师的诊

疗,如实向医师告知病情与既往史等。

4、所有住院患者住院后当日均需签署《授权委托书》，特

殊情况（如无亲属和未成年人）除外。

5、告知患者、家属或其他法定代理人应予配合及注意的有

关事项。

（三）治疗过程中告知：

1、治疗过程中常规告知。主管医师应及时将患者的诊断、

入院后所作的检查结果、进一步检查与治疗的方案、用药的情

况及其副作用和注意事项告知患者(如果属于保护性医疗,可将

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以上情况告诉患方，避免出现不利后果)。

2、使用自费药品、贵重药品、特殊药品之前和进行大型仪

器检查前告知。事先征得患者同意,签署相应的知情同意书。患

者若拒绝作检查或治疗,医师应将因此可能发生的后果详细告诉

患方,并将告知内容记入病历中,患方拒绝检查（治疗）必须签

字。

3、