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《中药调剂技术》
中药的煎煮与服用方法中药的煎煮方法
一、汤剂的特点(一)汤剂的优点1.便于随症加减医师根据患者的病情及发展变化而随症加减,灵活运用——体现中医辨证论治的特点
2.吸收快药汁经胃肠道吸收,能迅速发挥疗效适用于急、慢性病
3.制备简单、服用安全以水为溶媒,自行煎煮不添加防腐剂或其他辅料
(二)汤剂的缺点1.煎煮不便方法不当——药汁过稀或煎煮太过、改变药物的性能、甚至产生不良反应
(二)汤剂的缺点2.口味不佳不利于儿童服用3.贮存和携带不便当日服用,不加防腐剂——不利于久存服用量大——不利于携带
二、煎煮方法(一)一般药物的煎煮方法1.煎药器具适用:陶器、搪瓷锅、不锈钢锅、玻璃容器
二、煎煮方法(一)一般药物的煎煮方法1.煎药器具禁用:铁、铝、锡等易腐蚀或有毒的塑料容器
(一)一般药物的煎煮方法2.煎药用水古代:雨水、露水、雪水、井水现代:自来水、井水
(一)一般药物的煎煮方法3.加水量浸泡后水面高出饮片2-3cm,每次剪出的药汁在150-250ml为宜。
4.浸泡时间目的:有利于有效成分的溶出根据饮片的种类选择合适的浸泡时间以花、叶、草为主的饮片——20-30分钟以根及根茎、种子、果实为主的饮片——40-60分钟注意浸泡时间不宜过长,以免造成药物酶解或霉败
5.煎煮方法浸泡好的药物——武火煮沸——文火保持微沸药物性质一煎(分钟)二煎(分钟)一般药物25-3015-20解表药物15-2010补益药物30-4020-30
(二)特殊药物煎煮方法1.先煎(1)贝壳类、矿物类、动物角甲类等药物目的:此类药物质地坚硬,成分难以煎出,应打碎先煎
(二)特殊药物煎煮方法1.先煎(1)贝壳类、矿物类、动物角甲类等药物方法:武火煮沸后,改用文火煎煮10-15分钟,再投入其他浸泡好的药物同煎
(二)特殊药物煎煮方法先煎(2)毒性中药饮片目的:降低或消除药物毒性如川乌、草乌,经过煎煮,有毒成分乌头碱水解呈乌头次碱,进一步水解成乌头原碱而大大降低毒性方法:先煎煮0.5-2小时,再和其他浸泡好的饮片共煎
(二)特殊药物煎煮方法2.后下目的:减少挥发性成分的损耗,防止有效成分被破坏方法:其他药物快要煎好时下入,稍煎即可
(二)特殊药物煎煮方法2.后下(1)气味芳香、含挥发性成分的中药饮片,如薄荷、砂仁、降香等,一般在其他药煎好前5-10分钟加入共煎
(二)特殊药物煎煮方法2.后下(2)有效成分受热易破坏的中药饮片,如钩藤、番泻叶、大黄等,一般在其他药煎好前10-15分钟加入共煎
(二)特殊药物煎煮方法3.包煎目的:防止饮片的绒毛混入药汁刺激咽喉或黏液质影响药汁含绒毛的(旋覆花、辛夷)、粉状(蒲黄、青黛)、含黏液质(车前子、葶苈子)
(二)特殊药物煎煮方法4.另煎(1)贵重饮片,单独煎煮后再将药渣并入其他群药合并煎煮,如人参、红参、西洋参、西红花、冬虫夏草等
(二)特殊药物煎煮方法5.烊化胶类、蜜膏类药物,煎煮后药液黏稠而影响其他有效成分的煎出及结底糊化,将药物加入适量的热水或加热炖溶化,兑入煎好的药液同服,如阿胶、龟甲胶、饴糖等
(二)特殊药物煎煮方法6.煎汤代水目的:使药物充分煎出发挥药效,如伏龙肝、葫芦壳方法:将中药饮片先煎煮15-25分钟,去渣,过滤,取汁,用于其他药物的煎煮
(二)特殊药物煎煮方法7.冲服少量贵重或成分易被破坏的中药饮片,宜研磨成粉末用药液冲服,如三七、牛黄、鹿茸、羚羊角、蕲蛇、琥珀、雷丸等
(二)特殊药物煎煮方法8.兑水冲服液体类中药,应待其他药物煎后去渣取汁,再进行兑入服用,如竹沥、黄酒、姜汁、梨汁、藕汁等
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《中药调剂技术》
第七章中药的煎煮与服用方法第二节服药何雪莲
一、服药温度1.温服一般汤剂宜温服,特别是对胃肠道有刺激的药物,如瓜蒌子、乳香等
第二节服药2.冷服呕吐病人或中毒病人所用汤剂宜冷服,热证用药宜冷服
第二节服药3.热服解表药煎后趁热服药,避风寒,覆盖衣被,令其微汗寒证用药宜热服
二、服药时间1.空腹补益类、驱虫药、攻下药2.饭后立即对胃肠道有刺激性的药物,以减轻对胃肠的刺激
二、服药时间3.饭后健胃消食药
二、服药时间4.定时以保持一定的血药浓度,如慢性病服药5.发作前2-3小时治疗疟疾的药物,以达到截疟的目的6.临睡前镇静安神类药物
三、服药剂量1.成人每次150-200ml,每日两次2.儿童每次50-150ml,每日两次
四、服药时的饮食禁忌(一)疾病忌口疾病一般疾病水肿疮痈麻疹胃病等消化系统失眠忌口豆类、肉类、生冷、油腻、辛辣等不易消化食物盐羊肉、蟹、虾等油腻、酸涩等食物生冷、油腻、煎炸等食物浓茶、咖啡等
(二)服药忌口原则:忌食与药性相反的及影响药物和吸收的食物。药物性质忌口温中散寒药生冷、寒性食物清热药辛辣等助热类食物健胃消
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