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消毒灭菌效果监测及质量改进制度
1、医院消毒、灭菌效果应定期进行监测。
2、灭菌合格率应达到100％。
3、使用中消毒剂、灭菌剂进行生物和化学监测。
(1)消毒剂生物监测每季度一次，不得检出致病微生物，细菌含量完整皮肤黏膜消毒液10CFU/ml[霉菌和酵母菌≤10CFU/ml(g)］，不得检出致病菌；破损皮肤的消毒剂应无菌，其他使用中消毒液100CFU/ml。每次采样率不低于全院科室的50%。
(2)灭菌剂生物监测每月一次，不得检出任何微生物。
(3)化学监测，根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测。(含氯消毒剂应现配现用，戊二醛、过氧乙酸应每日监测)
4、压力蒸汽灭菌应进行物理监测、化学监测和生物监测。(该项工作由消毒供应室做)
(1)物理监测每锅进行并有详细记录。
(2)化学监测应每包进行。
(3)预(脉动)真空压力蒸汽灭菌器BD测试每天灭菌前进行。
(4)生物监测每周进行一次(口腔科专用的压力蒸汽灭菌器生物监测可每月一次)。
(5)新购进、移位或大修后，压力蒸汽灭菌器应进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB/T20367的有关要求。对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。预真空(包括脉动真空)压力蒸汽灭菌器应进行BD测试并重复三次，连续监测合格后，灭菌器方可使用。
5、紫外线消毒监测。
(1)使用科室应做日常监测(灯管使用时间、累计时间、使用人签名)。
(2)紫外线灯管每周用75%酒精清洁一次，有记录。
(3)新灯管监测照射强度不低于90?W/cm2。
(4)使用中灯管监测不得低于70?W/cm2。
(5)照射强度监测每半年一次(由感染管理科落实)；使用紫外线强度监测试纸监测时，每季度一次(由使用科室落实)。监测结果记录详实。
6、各种消毒后内窥镜(如胃镜、肠镜、喉镜等)，每季度监测一次，不得检出致病菌。消毒后直接使用的物品如氧气湿化瓶、螺纹管等每季度进行监测，每次监测3~5件。
7、监测结果超标准者以书面形式反馈到科室，并提出整改要求。
8、科室应针对反馈结果组织讨论、学习，分析原因，制定整改措施，并做好相关记录。
9、整改措施落实后应复查追踪，作出效果评价，对复查仍不达标者，重新核查分析原因制定措施，保证质量的持续改进。
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