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新形势下医院的功能定位与开展方向
市中医医院新
随着社会不断进步、经济快速开展、国家医疗卫生体制
改革进程不断深入推进,医院处于特殊的历史时期。医院体
制机制的变革、群众就医需求的快速增加和卫生效劳模式的
转变等新形势对医院提出了更高的要求,挑战与机遇并存。
面对新的形势,如何主动作为、迎接挑战、抓住机遇、实现
医院持续、安康开展是医院必须思考的首要问题。下面从三
个方面浅谈一下新形势下医院功能定位和开展方向。
概括起来就是“理好路、定好位、管好院、做好事、服
好务〞。
一、医改政策给医院带来的新变化
医改的实施进程、我市医改根本情况、四年医改主要变
化、十二五期间的医改
医改的实施进程
2009年4月,中央作出了进一步深化医药卫生体制改革
的重大决策部署,提出到2020年实现人人享有根本医疗卫生
效劳的目标。为了实现这个目标,2009年4月国务院专门出
台了近期三年重点实施方案,提出了五项重点改革的任务〔四
根本、一试点〕。
2012年4月,国务院在总结三年医改的根底上,又发布
了“十二五〞时期医改规划和实施方案,对2012年到2015年
的医改工作作出了统一的部署,将主攻的方向进一步聚焦到
健全全民医保体系,稳固完善根本药物制度和基层运行新机
制,积极推进公立医院改革等三个重点。同时,推进相关领
域的配套改革。
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章丘市作为医改的前沿征地,按要求分步落实了各级医
改政策。回忆四年多的时间,中国的医改坚持了“三个根本〞:
坚持把根本医疗效劳制度作为公共产品向全民提供的根本理
念;坚持保根本、强基层、建机制的根本原则;坚持统筹兼
顾、突出重点、循序推进的根本路径。这“三个根本〞是推
动改革的指导思想,很多改革的举措都源自这“三个根本〞。
四年医改主要变化〔经济〕:一是“实施根本药物制度〞
〔体制机制建立〕;二是政府投入增加。
1、实施根本药物制度:实施根本药物制度,破除“以药
补医〞机制,实行药品零差率销售。同时带来的医药卫生行
业的体制机制变化〔倒逼机制—配套改革〕。
医院:提高效劳能力;保障医疗质量;加强本钱控制管
理;绩效分配制度改革;
医生:加强医德医风建立〔制度保障〕。
药品集中招标、集中采购:药品价格合理降低,生产、
流通企业重新布局--市场调节。
2、政府投入增加〔保需方、促供方〕:医保水平的提高;
公共卫生效劳的实施,设施不断完善;对医院投入加大,补
偿机制建立〔药品差价、医院建立、经费保障等〕。
把增加的投入和建新机制有机地结合起来,用投入来促
进改革,用新的投入换来新的机制,“政府花钱买机制,花
钱建机制〞。
十二五期间医改:医保、医药、医疗,完善制度建立和
运行机制〔三重点、一配套〕,“三轮驱动〞。
医改大的方向、目标、和任务都已明确。
二、新形势下医院面临的挑战和功能定位
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当前,医改已经进入深水区和攻坚期,体制机制方面长
期积累的深层次矛盾集中暴露,改革的难度和复杂程度越来
越大。主要表现在:
〔一〕新形势下医院面临的挑战:医改机制体制、政府
财政补贴、医疗保障水平、医院状况
医改的机制体制还需健全完善:有些制度还不成熟,随
着医改的推进逐步完善;各地医改的政策还不延续、不统一;
有些改革措施还在探索,没有成功的经历;稳固已经取得的
成果的任务十分艰巨,稍有松懈就可能会出现反复。
医改对政府的要求与实际还有差距:各地经济开展水平
不均衡,在目前政府投入缺乏的情况下,离“政府卫生投入
增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,政府卫生投入占经
常性财政支出的比重逐步提高〞医改要求还有较大距离。明
确的补了,
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