门诊部合同模板.docx

门诊部合同模板

合同编号：__________

甲方：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

乙方：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

鉴于甲方为合法成立的门诊部，乙方为合法成立的患者，双方本着平等、自愿、公正的原则，就甲方为乙方提供医疗服务事宜，达成如下协议：

一、服务内容

1.1甲方应按照乙方的就诊需求，提供相应的医疗服务，包括但不限于挂号、诊断、治疗、检查、药品购买等服务。

1.2甲方应确保医疗服务的安全性和有效性，严格执行国家和地方的医疗法规和标准。

1.3甲方应对乙方的个人隐私和医疗信息必威体育官网网址，不得泄露给第三方。

二、服务费用

2.1乙方应按照甲方的收费标准支付医疗费用。

2.2乙方有权要求甲方提供收费明细和收费依据。

2.3甲方不得以任何理由收取未明示的费用。

三、服务时间

3.1甲方应按照双方约定的时间提供医疗服务。

3.2甲方应保证医疗服务的质量和效率，不得延误治疗。

四、违约责任

4.1任何一方违反本合同的约定，应承担相应的违约责任。

4.2甲方未按约定提供医疗服务，乙方有权要求甲方退还已支付的费用。

4.3乙方未按约定支付费用，甲方有权拒绝提供医疗服务。

五、争议解决

5.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决。

5.2若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他

6.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

6.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：__________

乙方（签字）：__________

签订日期：__________

一、附件列表：

1.医疗服务协议

2.医疗服务费用明细表

3.医疗机构执业许可证

4.医疗服务质量保证协议

5.患者隐私保护协议

6.医疗服务时间安排表

7.补充协议

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定提供医疗服务，包括延误治疗、服务质量不达标等。

2.甲方收取未明示的费用或未提供收费依据。

3.甲方泄露乙方个人隐私和医疗信息。

4.乙方未按约定支付医疗费用。

5.任何一方违反合同其他约定条款。

三、法律名词及解释：

1.医疗服务：指甲方根据乙方需求提供的诊断、治疗、检查、药品购买等服务。

2.医疗费用：指乙方因接受医疗服务所需支付的费用。

4.补充协议：指双方为未尽事宜另行签订的协议，与本合同具有同等法律效力。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.医疗服务延误：甲方应及时通知乙方并采取措施加快服务进度。

2.服务质量不达标：甲方应根据实际情况进行改进，确保医疗服务质量。

3.收费争议：双方可查阅收费标准及收费依据，必要时可请第三方机构进行调解。

4.隐私泄露：甲方应加强信息安全管理，确保乙方隐私和医疗信息的安全。

5.乙方欠费：甲方有权拒绝提供医疗服务，并要求乙方尽快支付欠款。

五、所有应用场景：

1.甲方为乙方提供诊断、治疗、检查等医疗服务。

2.乙方按约定支付医疗费用。

3.双方在履行合同过程中，遵守医疗法规和标准。

4.任何一方在合同履行过程中发生违约行为，另一方有权要求违约方承担相应的违约责任。

5.本合同适用于甲方与乙方之间的医疗服务交易。