临床麻醉Ⅲ专题知识讲座专家讲座.pptx

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临床麻醉Ⅲ;局麻药药理;体内过程

吸收

与剂量、部位、血管收缩剂使用

肋间骶管硬膜外蛛网膜下隙皮下浸润

分布

生物转化与排泄

酯类—可被血浆假性胆碱脂酶水解

由肾排出

酰胺类—肝微粒体酶、酰胺酶分解

3;不良反应;临床表现;预防;治疗;注意事项;局部麻醉方法---表面麻醉;局部浸润、区域阻滞麻醉;颈丛阻滞;臂丛神经阻滞;肌间沟阻滞法

C8、T1难以阻滞

易误入硬膜外腔、蛛网膜下腔

喉返神经、膈神经、交感神经常被阻滞

锁骨上阻滞法

优点：

定点简单、阻滞完全

适用上臂以下手术

缺点

血、气胸发生率较高

不适用肩部手术

膈神经阻滞（每分钟通气量降低）

腋路阻滞法

优点

定点穿刺轻易

并发症少，安全性大

惯用于前臂手术

缺点不适用肘关节及以上手术13;椎管内麻醉;椎骨间连接;蛛网膜下腔阻滞

;各种比重不一样药品调整方法;并发症;硬膜外阻滞

;;并发症;;思索题;Thanksforyourattention!!

该用户很懒，什么也没介绍

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