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ColorectalCancer
ColonCaincidence:105,500/US/yrColonCamortality:48,100/US/yrimplies~45%colonCacasemortalityRectalCaincidence:42,000/US/yrRectalCamortality:8,500/Us/yrimplies~21%rectalCacasemortalityEpidemiology
3CharacteristicsinchinaYoungLowerlocationulceration
EthiologyDietaryhabitsPrecancousdiseasesEnvironmentfactorsHeredityfactorsOtherfactors
Dietaryhabit
HeredityfactorsAdenomatouspolyposissyndromes(APS)Hereditary“Non-polyposis”ColonCancer(HNPCC,Lynchsyndrome)FamilialAdenomatousPolyposis(FAP)
Otherfactors
Anatomy
ArterialsupplyofthecolonIleocolicarteryRightcolicarteryMeddlecolicarteryLeftcolicarterySigmoidarteries
VenousdrainageofthecolonSuperiormesentericveinInferiormesentericveinSplenicveinHepaticportalvein
LymphaticdrainageofthecolonEpicolicnodesParacolicnodesIntermediatenodesCentralnodes
Ileocecalregion
ArterialsupplyoftherectumSuperiorrectalarteryMiddlerectalarteryInferiorrectalartery
VenousdrainageoftherectumInternalhemorrhoidalplexusExternalhemorrhoidalplexus
Rectalregion
Modelofcolorectalcarcinogenesis（90%）NomalepitheliumHeperproliferativeepitheliumAdenomaCarcinoma病理生理Pathology
MorphologyProtrudetype
InfiltratetypeUlcerationtype
PathologyCytologyCarcinomeMucinouscarcinoma
carcinoideUndifferentiatedcarcinomaSquamouscarcinoma
Routeofmetastasis
RouteofmetastasisInfiltrationdirectlymphaticmetastasisHematogenousdisseminationImplantationmetastasis
LiverMetastasis
Implantationmetastasis
ClassificationofPathologyDukesstagesDukesA、B、C、DTNMstagesⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
DUKESClassification
DukesStagesStageA:limitedtomucosaandsubmucosa90%StageB:extendsintomuscularisorserosa 60-75%StageC:onepositivenode-69%sixormorepositivenodes,27%StageD:mets.toliver,bone,lung5%
COLORECTALCANCE
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