骨折患者的体位护理.pptx

骨折患者的体位护理;体位护理是实施骨折患者全人照护的重要组成部分，首先应向患者解释功能位正确摆放的重要性，以取得其配合。肢体功能位符合病人病情需要,有利于骨病康复。病人感觉舒适，骨突处有合适衬垫，也可避免局部压疮发生。;肌力评定标准;上肢关节功能位;仰卧位：应去枕仰卧，肩胛区垫枕以使两肩后伸。肩关节保持外展45°,前屈30°,内旋15°;肘关节保持屈曲90°。

半卧位及站立位：用三角巾将患肢悬吊于

胸前，不低于心脏水平。

局部未加固定的病人，应嘱其

不可随便更换卧位或下床活动。;肱骨骨折

患肢曲肘于胸前，平卧位时在患肢下垫一软枕使之与躯干平行，避免前屈或后伸，术后第二日可抬高床头30~45°，患肢用软枕抬高，无明显不适，可下床活动。;下床活动时用三角巾或上肢吊带将患肢悬吊于胸前，内收型骨折，用外展支架固定患肢于外展位;桡骨远端骨折

无移位骨折，可用功能位。

移位型骨折，需闭合复位。术后腕关节保持背伸20-30°，尺倾5-10°。;离床活动时需用三角巾或前臂吊带悬吊固定于胸前，保持中立位.即拇指向上，要特别防止前臂旋转。

;手部骨折;

颈椎骨折

卧硬板床，压缩或移位较轻者，使用颌枕吊带在卧位复位牵引。

手术患者术后取平卧位，维持颈部中立位，颈托固定;胸腰椎骨折

卧硬板床休息，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。

在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10~15cm。

;骨盆骨折;轴线翻身;三人翻身;髋关节保持屈曲15-20°，髋外展15-20°，外旋5-10°;股骨颈、粗隆间骨折;悬吊固定法：用于4～5岁以内儿童。将二下肢用皮肤牵引向上悬吊，重量约1-2公斤，要保持臀部离开床面，利用体重作对抗牵引，注意观察足部的血液循环及包扎的松紧程度，及时调整，以防足趾缺血坏死。（现已不常用）

;人的成长需要接受四个方面的教育：父母、老师、书本、社会，有趣的是，社会似乎总是与前面三种教给你的背道而驰。

牵引术后的体位护理----皮肤牵引、骨牵引

计较的太多就成了一种羁绊，迷失的太久便成了一种痛苦。

??保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15CM，骨牵引抬高20～25CM，而颅骨牵引则抬高床头。

半卧位及站立位：用三角巾将患肢悬吊于

下床活动时用三角巾或上肢吊带将患肢悬吊于胸前，内收型骨折，用外展支架固定患肢于外展位

家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物，但是在旅行之际却是夜间的伴侣。

股骨上段骨折保持半卧位尽量外展，以利于骨折对位。

下肢骨折术后将薄枕垫于腘窝及小腿处，使膝关节屈曲20－30°，以促进淋巴和静脉血液回流，减轻肿胀。

胫骨中下段骨折行骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外界，使踝关节轻度内翻，以利于骨折复位。

抬高患肢，严禁肢体外旋。

1级-肌肉收缩不产生运动;胫骨平台骨折

;胫腓骨骨折

平卧，抬高患肢，高于心脏平面10-20°。;踝关节及足部骨折

将患肢置于高于心脏的支架或枕头上，促进回流，消除水肿。;全髋关节置换术后

平卧时：患侧下肢外展中立体位。

侧卧时：一人轻度牵拉患肢，保持外展中立，然后在两腿间垫枕，顺延翻身向健侧方向，保持患肢中立位，切忌髋关节内收、内旋。

;健侧;体位垫;;上肢垫;梯形垫;手术体位垫;骨科常用支具;斜颈外固定;外固定支架体位护理;牵引术后的体位护理----皮肤牵引、骨牵引;石膏固定体位护理;课后练习题：;成功，往往住在失败的隔壁！

很多的亲切优雅，都是经历挫折教训后的所谓成熟，甚至是世故，它是一种自保，它背后其实是一种沧桑。

人总是珍惜未得到的，而遗忘了所拥有的。

不要对挫折叹气，姑且把这一切看成是在你成大事之前，必须经受的准备工作。

小毛病往往可以导致大麻烦。

家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物，但是在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

说穿了，其实提高成绩并不难，就看你是不是肯下功夫积累——多做题，多总结。

不抱有一丝幻想，不放弃一点机会，不停止一日努力。

计较的太多就成了一种羁绊，迷失的太久便成了一种痛苦。过多的在乎会减少人生的乐趣，看淡了一切也就多了生命的释然。

我的财富并不是因为我拥有很多，而是我要求的很少。

人的成长需要接受四个方面的教育：父母、老师、书本、社会，有趣的是，社会似乎总是与前面三种教给你的背道而驰。

当你知道迷惑时并不可怜，当你不知道迷惑时，才最可怜。