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医疗卫生领域专项整治工作自查报告范文(通用篇)

医疗卫生领域专项整治工作自查报告

一、背景介绍

医疗卫生领域专项整治工作是为了加强医疗卫生领域管控，解

决医疗卫生行业存在的问题而开展的，旨在提升医疗卫生服务

质量，确保广大人民群众的身体健康和生命安全。我单位于某

年某月某日启动了医疗卫生领域专项整治工作，现将自查情况

向上级部门汇报如下。

二、自查目标

本次自查目标主要包括医疗机构的基础设施、医疗器械设备、

人员管理、医疗服务质量、医疗安全等方面的内容。

三、自查内容

1.基础设施情况

1.1医疗机构建筑物和用房是否符合相关法律法规要求？

1.2医疗机构设施设备是否维护良好？

1.3医疗机构是否具备应急救援设施和条件？

2.医疗器械设备情况

2.1医疗器械设备的使用是否符合规定？

2.2医疗器械设备是否定期维修保养？

2.3医疗器械设备的整体运行是否正常？

3.人员管理情况

3.1员工是否持有相应的执业证书？

3.2员工是否按规定参加职业技术培训和考核？

3.3员工是否按规定参加职业卫生健康检查？

4.医疗服务质量情况

4.1医疗服务是否按照规范进行？

4.2医疗服务中是否存在欺诈、虚假宣传等行为？

4.3医疗服务是否顺利配合医疗保障机构结算工作？

5.医疗安全情况

5.1医疗机构是否制定并落实了各类医疗安全管理制度？

5.2医疗机构是否存在重大安全隐患？

5.3医疗机构是否能够有效应对突发事件和突发疾病？

四、自查方法

1.基础设施情况的自查方法：

1.1审阅相关的建筑用地证书、建筑规划许可证等文件。

1.2召开会议，听取医疗机构的使用情况汇报。

1.3实地走访医疗机构，查看设施设备维护状况。

2.医疗器械设备情况的自查方法：

2.1查阅医疗器械设备使用记录和维修保养记录。

2.2与医疗器械设备管理员进行交流，了解设备的问题和维修

情况。

2.3进行医疗器械设备的检测和运行状态的评估。

3.人员管理情况的自查方法：

3.1查阅员工的执业证书、职业技术培训和卫生健康检查记录。

3.2进行员工的现场抽查，核对相关证件和记录。

3.3召开会议，听取医疗机构的人员管理情况汇报。

4.医疗服务质量情况的自查方法：

4.1审查医疗服务记录和患者满意度调查结果。

4.2进行医疗服务的现场观察和情况了解。

4.3制定医疗服务质量检查表，对医疗服务过程进行评估。

5.医疗安全情况的自查方法：

5.1审查医疗安全管理制度和安全隐患整改记录。

5.2进行医疗安全隐患排查，并记录整改情况。

5.3组织模拟突发事件和突发疾病演练，评估医疗机构的应急

能力。

五、自查结果

1.基础设施情况分析：

1.1医疗机构建筑物和用房基本符合相关法律法规要求。

1.2医疗机构设施设备维护情况较好，存在一些小问题，如漏

水、破损等，已整改。

1.3医疗机构应急救援设施和条件达到要求，能够应对突发事

件。

2.医疗器械设备情况分析：

2.1医疗器械设备的使用基本符合规定，不存在重大违规行为。

2.2医疗器械设备定期维修保养情况良好。

2.3医疗器械设备整体运行正常，不存在重大故障。

3.人员管理情况分析：

3.1员工持有相应的执业证书，符合相关规定。

3.2员工参加职业技术培训和考核情况良好，不存在重大问题。

3.3员工参加职业卫生健康检查情况良好。

4.医疗服务质量情况分析：

4.1医疗服务按照规范进行，不存在欺诈、虚假宣传等行为。

4.2医疗服务质量得到了患者的一致好评。

4.3医疗服务顺利配合医疗保障机构结算工作，不存在纠纷和

违规行为。

5.医疗安全情况分析：

5.1医疗机构制定并落实了各类医疗安全管理制度，存在一些

细节上的不完善，已整改。

5.2医疗机构不存在重大安全隐患，存在一些小问题，已整改。

5.3医疗机构能够有效应对突发事件和突发疾病，并取得良好

效果。

六、自查总结

通过本次自查，发现了一些医疗机构存在的问题，涉及基础设

施、医疗器械设备维护、人员管理、医疗服务质量、医疗安全

等方面。对于问题，我们已积极着手整改，并制定了详细的整

改方案。我们将进一步加强各项工作，提高管理水平，提升服

务质量，确保医疗卫生领域的安全稳定。

七、自查反馈

我们将按照要求，将自查报告和整改方案上报给上级部门，并

采取措施加强后续工作的监督和检查，确保整改措施的落实和

效果。

以上为医疗卫生领域专项整治工作自查报告，请批示。