常用排痰器械课件.pptVIP

常用排痰器械温州医科大学附属第一医院康复医学科黄晓丽

?呼气期正压:PEP?振荡装置：Acapella,Flutter,HFCWO?CoughAssit

呼气期正压：PEP?用于呼气期打开气道、防止气道阻塞?呼气期正压(10-20cmH0)防止小气道在2呼气期塌陷，从而使气道分泌物可以继

呼气期正压：PEP?单向阀，正压只在呼气期?可加入压力计?在呼气中期将正压稳定控制在10-20cmH20?以正常潮气量呼吸，适当主动呼气

呼气期正压：PEP

呼气期正压：PEP?坐在桌子前，双手放松放在桌子上?腹式呼吸?将PEP面罩放在正确位置，注意密封?吸气略大于潮气量?主动呼气（3-4秒），在呼气中期将正压稳定控制在10-20cmH20?12-15次呼吸后进行哈气、咳嗽排除痰

?胸廓内振荡（Flutter、Acapella）–经口产生–用气道内变化的阻力产生–振荡的正压阻力活动粘稠的气道分泌物–高频率胸廓振荡（HFCWO）

Acapella

?综合PEP和振荡装置的作用?依靠重力，注意使用角度?可产生间断的18-2

?病人无法配合:低GCS、失语等?未引流气胸?肺栓塞?呕吐

?胸廓外振荡?机器连接充气背心，可产生不同频率（5-

–下：超过上半腹部(第12肋骨与髂嵴中点)–频率6、8、10Hz,每个频率5-8min，暂停，咳嗽–频率16、18、20Hz，每个频率5-8min，暂停，咳嗽

?CVS不稳定?支气管胸膜瘘?肺栓塞?肋骨骨折

?非侵入性，安全，有效?在吸气时给予正压（深吸气）?呼气时迅速转为负压，产生高呼气气流

?密切监测SaO特别是急性期肺部感染?起始吸气正压10-15cmHO，吸气慢慢2?停顿1-2秒?呼气时负压10-20cmHO2

–吸气=3-4secs–呼气=1-2secs–停顿=1-2secs–吸气=1-2secs–呼气=1secs–停顿=1-2secs

?由高位截瘫、神经肌肉疾病或极度疲劳引起的无法咳嗽或无法有效排出气道分泌物