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微量元素与中医辨证施治

1微量元素与临床辨证诊断近几年来，人们对某些微量元素与

中医临床某些证型的关系，进行了较多的探索。人体由许多元素组

成。这些元素在人体中的含量各有不同，凡占人体总量的1/万以上

者，如碳、氢、氧等称为宏量元素；凡占人体总量的1/万以下者，

称为微量元素。其中铁、锌、铜、锰、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、

碘、锶等14种为人体必需的微量元素。正常人人体中微量元素的含

量有一定水平。随着疾病的发生、发展，微量元素也随之变化。故微

量元素含量的变化，以及对其含量的测定，可作为诊断疾病的客观指

标。同时对中医辨证亦有一定参考价值。有研究表明［1］：阴虚证

患者血清铜含量明显增高，锌/铜比值明显下降；阳虚证患者血清铜

含量、锌/铜比值的变化不及阴虚证患者明显；而阳虚证患者的血清

锌低于正常人，其降低程度依次为正常人脾阳虚证肾阳虚证脾

肾阳虚证，且各型之间均有显著差异。这与祖国医学所说的“久病及

肾”的发病机理(脾阳虚病情较轻，肾阳虚病情较重，脾肾阳虚型病

变已涉及脾、肾两脏)，颇为一致。脾气虚证患者血清铜含量明显高

于湿热证(实证)，脾阳虚患者的血清铜、肾阳虚与肾阴虚患者的血清

锌均有不同变化。由此可以看出，人体微量元素的变化与中医辨证分

型有密切关系。微量元素在体内通过影响酶的活性，具有高度的生

化效应，其独特的生物学作用，与心血管、免疫等密切相关。有人［2］

对冠心病气虚型、痰浊型、阴虚型患者与正常人发中锌、锰、镁等元

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素的含量进行了测定，结果表明：气虚证患者的锌、锰、镁及锌/铜

比值降低，铜及铜/铁、铜/锰比值升高，与各对照组比较有显著性差

异。近几年来，有人对各型慢性病毒性肝炎(湿热未尽型、肝郁气滞

型、肝郁胆虚型、肝肾阴虚型、正虚血瘀型)患者进行微量元素检测，

并与健康人对照，发现除正虚血瘀型组外，各型铁含量均有增高，尤

以湿热未尽型含量最高。血清铁含量与健康人比较有显著意义。各型

锌的含量降低，特别是血清锌与对照组比较有显著或极显著性差异，

且随慢性肝炎，由实转虚的病情发展，锌含量呈逐渐降低的趋势。与

此相反，铜含量则有升高倾向。

元素与中医药

中医药是我国的国宝，已已有有许多许多人人研究研究了元素与中了元素与中医医的的症症之间,

元素与中药药性之间的关系，已取得不少令人关注的结果。

元素与中药之间的关系研究范围主要包括：1中药理论与微量元

素的关系；2.中医辩证施治与微量元素的关系；3.中药理论与微量

元素的关系；4.中药有效化学成分、疗效、作用机制与微量元素的

关系；5.中药制剂、中药生产、中药质量等与微量元素的关系等。

研究的目的发掘中医药和微量元素的关系及其规律性，为中医药的现

代化、国际化提供理论依据，指导临床诊治工作。在研究中以中医理

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论为指导，以微量元素为核心，以现代科学检测技术为手段，根据系

统论的原则，结合研究中药的有效成分，发扬中医中药的特点，结合

临床实际研究推动中医药事业的发展。

一、辨证施治与微量元素平衡

传统中医认为中药治病是传统中医认为中药治病是祛病扶正祛病扶正祛病扶正调节阴阳平衡调节阴阳平衡现代药

理研究表明某些病理研究表明某些病症症同体内某些微量元素过量或缺乏有关。中医学

非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。自然

界的运动变化，又直接或间接的影响着人类，是人体相应的发生生理

或病理的反映，“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”《素问．宝

命合行论》。日全食时，阴虚病人会头昏、耳鸣、气促、怕冷等症状

加重，对正常人无影响。从微量元素研究可知，虚症病人血清铁、硫

两种元素的含量，日食后比日食前明显提高。人体内所需的微量元素

在中药中均存在,不同中药又富含不同的微量元素，且具有一定的统

计规