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妊娠期高血压疾病防治专项行动方案

妊娠期高血压疾病严重威胁母儿健康和安全，是产科常见的并发症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。随着高龄孕产妇增多，妊娠期高血压疾病孕产妇数量明显增加，为贯彻落实《xx省母婴安全行动提升计划实施方案（2021-2025年）》、《妊娠期高血压疾病防治专项行动方案》要求，通过实施妊娠期高血压疾病防治专项行动（以下简称“专项行动”），保障母婴安全，切实维护妇女儿童健康权益。结合我州实际，制定本方案。

一、总体要求

提高孕产妇个人及家庭对妊娠期高血压疾病的重视，引导孕产妇早期发现疾病，积极预防控制相关危险因素，规范产前检查和诊疗，强化妊娠风险评估和管理，对于不适宜继续妊娠的妇女及家庭给予正确告知，适时终止妊娠，有效降低妊娠期高血压疾病的发生率和孕产妇死亡。

二、行动目标

普及妊娠期高血压疾病科学防治知识，严格落实妊娠风险评估和管理，加强人才培养，提升妊娠期高血压疾病早期识别能力，强化规范化诊治和多学科协作水平，有效降低妊娠期高血压疾病孕产妇死亡率。妊娠期高血压疾病孕产妇孕期规范管理率保持在99%以上。到2025年，全州妊娠期高血压疾病孕产妇死亡率力争控制在1/10万以内。（计算公式分别为：妊娠期高血压疾病产妇规范管理人数/妊娠期高血压疾病产妇数×100%；直接死亡原因为妊娠期高血压疾病的孕产妇死亡人数/同期活产数×10万。州级或县（市）级死亡率计算可采用连续5年数据合并计算的方式进行评估。）

三、行动内容

（一）提高风险防范能力。

1.普及科学防范知识。各县（市）要贯彻落实健康文山妇幼健康促进行动、心脑血管疾病防治行动要求，向育龄妇女科普妊娠期高血压疾病防治知识，加强妊娠期高血压疾病危险因素控制，采取“线上+线下”等形式，开展妊娠期高血压疾病健康宣教主题活动，探索开展优生优育进高校、进社区、进企业主题宣传活动。各级助产机构要依托孕妇学校、微信公众号、微博、短视频等平台，加强妊娠期高血压疾病防治知识宣传教育，促进孕产妇积极参与配合医疗保健活动，提升孕产妇自我保健和风险防范意识。

2.强化医务人员培训，提高医务工作人员对妊娠期高血压疾病的早期识别能力及诊治能力。州妇幼院组织专家以妊娠合并高血压疾病早期识别适宜技术为重点，拍摄教学视频或组织在线专题培训与考核，并通过“云上妇幼”平台对所有医疗保健机构开放，各县（市）卫生健康局配合做好辖区医务人员培训组织工作。州级危重孕产妇救治中心每半年至少组织1次全州专题培训，有针对性地提升基层医务人员妊娠合并高血压疾病的预防、早期识别、早期诊断、早期治疗及综合救治的能力。各级医疗保健机构医务人员基本能力要求如下：

（1）要求乡镇级医疗保健机构接诊孕产妇时识别妊娠期高血压疾病的高危因素（附件1），对发现的高危孕产妇及时转诊至上级医疗保健机构，并及时上报高危孕产妇信息。

（2）要求二级医疗保健机构（非危重孕产妇救治中心）接诊孕产妇时识别妊娠期高血压疾病的高危因素，能规范、动态管理风险分级为黄色的妊娠期高血压疾病孕产妇，能准确辨别风险升级或评估为橙色、红色的妊娠期高血压疾病孕产妇，并按要求转诊。县级危重孕产妇救治中心在上述能力基础上，能规范、动态管理风险分级为橙色的妊娠期高血压疾病孕产妇，能准确辨别风险升级或评估为红色的妊娠期高血压疾病孕产妇，并按要求转诊。各县（市）危重孕产妇救治中心需每季度对辖区各医疗机构妊娠期高血压疾病的孕产妇健康管理工作开展指导，全年全覆盖。

（3）三级医疗保健机构能识别妊娠期高血压疾病的高危因素，具备规范管理黄色、橙色、红色风险的妊娠期高血压疾病孕产妇，规范接诊辖区各级医疗保健机构转诊的红色妊娠期高血压疾病孕产妇。州级危重孕产妇救治中心需定期指导各县（市）危重孕产妇救治中心妊娠期高血压疾病的孕产妇健康管理工作，全年全覆盖。

（4）州、县（市）妇幼保健院要掌握不同时期、不同风险的妊娠期高血压疾病孕产妇追踪随访要点，重点关注已评估预警信息。

3.强化孕前咨询指导。医疗保健机构开设生育咨询门诊，对有妊娠期高血压疾病高危因素的患者，由产科医师评估后，邀请心内科、风湿免疫科等多学科联合咨询和评估。通过获取患者的详细的病史，包括家族史、心血管系统、免疫系统各系统的症状、体格检查等，多方面评估患者是否适合妊娠。

4.落实妊娠风险评估。各级医疗保健机构按照《xx孕产妇首诊负责制度等13项工作制度》《xx孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案》要求，落实“首诊负责制”，对妊娠前、妊娠期就诊的孕妇进行高危因素的筛查、动态评估管理。对在管的妊娠合并高血压疾病孕产妇进行预警信息（附件1）评估，排查孕产妇出现预警的原因并予以规范治疗，密切监测血压变化、增加产前检查的次数、告知孕产妇需注意的自觉症状、必要时住院观察或及时转诊。在孕产期保健服务过程中规范开展孕产妇妊娠风险