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项目十一卫气营血辨证理论应用任务三卫气营血辨证典案例
任务三卫气营血辨证典型案例
一、教学目的
以犬瘟热为病例,从中西兽医结合的角度出发,分析卫气营
血辩证理论在动物临床案例上的综合应用。
二、教学重点
犬瘟热的病原、流行特点、临床症状,病理变化、诊断要点
及综合防治。
三、教学难点
犬瘟热的综合防治
犬瘟热
定义:犬瘟热是由犬瘟热病毒(CDV)引起的,
感染犬科动物的高度接触性、致死性传染病。
发病特点
·高度接触传染性
·发病率高
·致死性强
·病症复杂
2.抵抗力:
对干燥和寒冷抵抗力强
对热敏感。
对酸碱敏感
首选消毒剂:1%甲醛溶液、3%氢氧化钠
CDV属副粘病毒科,麻疹病毒属,RNA
1.分类:
二、流行病学
1.易感动物:
主要感染犬科动物,同时也可以感染鼬科、
猫科、浣熊科动物。幼龄动物(3-6月龄)
最为易感。纯种犬比土种犬更易感染。
2.传染源:病犬和带毒犬。
◆分泌物:(鼻液、唾液、泪液)
◆排泄物:(尿液),可通过尿液长期排毒。
◆血液、脑脊髓液、肝脏、脾脏、心包液、
胸水、腹水
3.传播途径:
呼吸道、消化道传播及胎盘垂直传播。
4.季节性:
一年四季均可发生,以冬春季多发。
5.周期性:
每隔3年有1次大的流行。
三、临床症状
潜伏期:多为3~6天,甚至1-3个月。
呼吸型犬瘟热
消化性犬瘟热
症状类型
神经型犬瘟热
皮肤型犬瘟热
O1、呼吸道炎症症状为主
流泪,水样鼻液,眼、鼻分泌物变为黏液或脓性,鼻镜干燥,
角膜混浊,呈双向热。
咳嗽、打喷嚏和轻度呼吸困难,支气管和肺部听诊有啰音和捻
发音。
●
●
呼吸型犬瘟热:鼻镜干燥
呼吸型犬瘟热:鼻液脓性分泌物
呼吸型犬瘟热:眼睛脓性分泌物
呼吸型犬瘟热:角膜浑浊
呼吸型犬瘟热:呼吸轻度困难
●食欲不振,后食欲废绝,消化机能减退
●呕吐
●初期便秘,后期恶性下痢,粪便混有黏液或血液,番茄酱样
●幼犬常因严重腹泻继发肠套叠。
2、消化道炎症症状为主
消化型犬瘟热:呕吐
3、神经症状为主
一般发生在病情发展的后期,轻则口唇、眼睑
局部抽搐,重则后躯麻痹、口吐白沫、倒地抽搐,呈癫痫样发作,导致惊厥和昏迷。
患有本症状的病例往往治疗痊愈,仍然预后不
良,常常伴有瘫痪后遗症。
神经型犬瘟热:咬肌阵发性痉挛
神经型犬瘟热:后肢麻痹
神经型犬瘟热:惊厥昏迷
4.皮肤症状为主
·患犬腹部少毛区皮肤肤出现局部红色丘疹,
呈米粒大小,初期水疱样,后成脓疱,最后干涸脱落。
·部分病犬的鼻头皮肤开始硬化,甚至皲裂
·足垫过度增生、角化。
皮肤型犬瘟热:腹部红疹
四、病理变化
呼吸道病理变化
消化道病理变化
神经系统病变
1、呼吸道病理变化
·肺门淋巴结肿大,气管粘膜环状出血,支气管内有脓性
分泌物,肺表面有散在出血点或出血灶。
3、消化道病理变化
胃肠黏膜弥漫性出血,肠黏膜脱落,肠系膜淋巴结肿大出血。
脑膜有散在出血点
脑水肿致脑脊髓液增加
五、诊断
1.初步诊断
根据临床症状及流行病学症状可进行初步诊断,结合
血常规检查。
2.确诊
病毒分离与鉴定
血清学诊断
快速检测试纸
典型临床症状
·双相热;
·化脓性结膜炎;
·鼻镜干燥或龟裂;
·化脓性支气管肺炎(呼吸道型)
·血便呈番茄酱样(消化道型)
·四肢脚垫角质化;
·神经症状
血液常规检测
白细胞总数:明显下降
白细胞分类计数:大多数犬只在感染5-8天,淋巴细胞分
类计数下降,嗜中性细胞分类计数上升。
血清学诊断
·中和试验
·补体结合试验
·酶联免疫吸附试验(ELISA)敏感、特异
胶体金快速诊断试纸
快速诊断测试板:取少量犬粪便,用稀释液混合稀
释后,用吸管吸取1~2滴稀释液滴加到测试板小孔内,
10分钟后判定结果。如试纸条上仅有一条C线,为阴性
结果,有C线和T线2条线,为阳性结果。此法检出率高,
对临床基层工作者有很大的帮助。
六、预防
◆定期预防接种
规范的免疫程序
◆加强兽医卫生防疫措施
加强饲养管理,定期消毒,加强营养补给,增强抵抗力
预防:六联苗、七联苗、五联苗
七、治疗
西医治疗原则:
抗病毒,抗菌消炎,补液、补营养、对症治疗。
中医治疗方法与原则:
清热解毒、镇静安神。
主要采用中药疗法和针灸疗法。
治疗方案一
1.抗病毒:首选犬瘟热单克隆抗体或者高棉血清,肌肉注射。同
时根据情况可旋转干扰素或利巴韦林静脉滴注。
2.抗菌消炎:首先头孢类抗生素,静脉滴注。也可根据情况选择
使用氨苄西林或地塞米松进行,静脉注射。
3.补体液、补营养:5%葡萄糖生理盐水,溶入肌苷,ATP,辅酶A,复合VB,VC静脉输液。
4.对症治疗:
·肠炎型患犬:止吐、止泻、止血、补液、改善胃肠功能;
·呼吸型患犬:解热、止咳、平喘
·神经型患犬:解痉镇
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