2023年医疗机构医院感染防控管理基本制度.pdf

2023年最的医疗机构医院感染防控治理根本制度

医疗机构医院感染防控治理根本制度

一、卫生治理要求1.制定冠肺炎疫情期间门诊、住院诊疗相关应急预案与

工作流程，制定院内感染应对预案，贮存防护用品和消毒物资。

2.与当地具有冠肺炎诊疗力气的综合性医疗机构建立联络会诊机制;

精神专科医院设立观看隔离病区，综合医院精神科设置应急隔离病室，入院

的精神障碍患者在此病区/病室观看14天后再转入一般病区/病室。有条件的机

构，设立发热病区，在院感专家的指导下，改造门诊和病房隔离区，科学设置

医务人员和患者通道及医疗垃圾转运通道，降低穿插感染风险。

3.开展冠肺炎防控学问全员培训，把握冠肺炎的临床特征、诊断标准、治疗

原则和防护措施，准时觉察患者并转介到定点医院治疗，为定点医院供给精神

科联络会诊工作，做到早隔离、早诊断、早治疗。

4.实行严格的门诊和住院限制措施，科学有序开展医疗工作，尽量削减门诊

患者复诊次数，并尽量缩短住院时间。削减并严格治理医院出入口，暂停家属

探视，限制陪诊人员数量。

5.各部门亲热协作，落实院内感染各项防范措施，确保消毒隔离和防护措施

落实到位，全部区域均要留意环境卫生和通风换气，做好做实病区清洁和消毒

治理，指定专人进展督导检查。

二、预防性卫生措施1.加强诊疗环境的通风换气，可实行排风(包括自然通

风和机械排风)措施，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30分

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钟，并依据气候条件适时调整;

或安装排风设备，加强排风;

也可使用合法有效的循环风空气消毒机。

2.加强院区和人员治理，在医院入口处设置非接触式测温仪，在门诊大厅、

电梯间、候诊室等人员较为密集的场所，放置速干手消毒剂。就诊者、陪诊人

员及相关人员进入门诊诊疗区域前均须佩戴口罩，同时加强手卫生。

3.加强住院患者，特别是严峻精神障碍患者的治理治疗和照护，尽量削减外

出活动，降低冲动行为发生的风险。

4.加强住院患者的饮食治理，病房承受送餐制。餐(饮)具应当一人一具一用

一消毒，餐(饮)具去残渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分钟;

或承受热力消毒柜等消毒方式;

或承受有效氯浓度250mg/L含氯消毒剂溶液，浸泡消毒30分钟，消毒后应

当将残留消毒剂冲净。

5.门(急)诊的医务人员接诊不同患者时应当加强手卫生，严格洗手和/或手

消毒。可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用75%乙醇

进展擦拭消毒;

醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂;

特别条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等

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擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应领先使用

洗手液在流淌水下洗手，然后按上述方法消毒。

6.冠肺炎流行期间，全部诊疗用品、物体外表和环境等均应当加强日常清洁

消毒。尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应当首选压力蒸汽灭菌，

不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进展消毒或灭菌;

环境物体外表可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消

毒。

7.加强医院感染治理与监测。对医务人员及后勤人员开展冠肺炎诊疗、传染

病分级防护、手卫生、医疗垃圾处理、环境卫生和消毒隔离等医院感染学问的

系统培训。

8.加强重点人群治理(包括物业、保安、食堂人员)，与相关效劳企业建立联

防联控责任，严格治理派遣效劳人员，标准手卫生、环境保洁和消毒操作流

程。

9.指导基层组织做好居家严峻精神障碍患者的治理治疗和社区照护，对在封

闭治理区居住的患者，实行送药上门、网络诊疗等方式，保障患者居家治疗。

对于消灭明显精神病症、心情急躁、或行为冲动等病情不稳定患者，有条件的

要准时收治到隔离病区/病室，没有条件的要准时送至定点医院。

三、个人防护1.隔离病区/病室工作人员应当加强个人防护，严格评估并实

行相应的防护等级。穿戴相应的工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一

次性防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工

作鞋或胶靴、防水靴套等。

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