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常用急救知识讲座南医二附院东院急诊科朱茂芳
日常突发事件v各种原因引起的外伤出血v儿童意外伤害v心跳骤停v落水v触电
外伤少量出血v各种外伤引起出血,伤口出血不多时,可如下处理:v救护者先洗净双手,然后用清水、肥皂把患者伤口周围洗净,用药棉或干净柔软的毛巾手绢将伤口周围擦干。v伤口内如有沙土或小污染物,可先用清水冲出。v用创可贴或干净纱布手绢包扎。v不要用药棉或有绒毛的布直接盖在伤口上,除敷料外,也不要用其他任何止血物品盖在伤口上。
儿童意外伤害v少年儿童是人一生中生命力最强,健康问题最少的阶段,但他们缺乏自觉的防护心理和防范意识,其发生原因多与玩耍和运动有关,而他们在玩耍或运动时根本想不到可能会有意外伤害发生。
种类及处理原则v喂食窒息面朝下,拍后背v跌落摔伤分泌物,别硬堵v误食药品多喝水,促呕吐v烫伤烧伤用凉水,赶紧冲
喂食窒息v婴幼儿窒息导致的意外伤害死亡率是最高的。因此,喂食时,家长首先要调整好自己的心态,不要急于求成。孩子一旦将花生、瓜子等东西误吸入气管时,会无法呼吸、脸发紫,并伴随抽搐,这时要一边拨打120,一边立刻采取腹部冲击法进行解救。
跌落摔伤v顽皮的孩子经常跑动、攀高,很容易摔伤。3—5岁的孩子,头部较大,自身平衡性又不好,摔破头部的案例极为多见。这就要求家长在孩子玩耍时要精心。在床上装置护栏,不要让孩子爬高。如发生意外,视孩子摔伤部位进行护理,摔破头部应赶紧送往医院,家长不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物,以免脑积液回流会造成颅内感染。
误食药品v孩子看到桌上摆着花花绿绿的药瓶,伸手够到并打开当糖豆吃进去的意外,经常发生。如果误服发生意外后,要尽快给孩子喝大量的凉水,然后刺激其喉头,使其呕吐。同时要赶紧送医院,洗胃治疗。
烫伤烧伤v孩子可能会被热水、热粥、热汤等烫伤,也可能因碰倒煤炉等造成烧伤。一旦发生烫伤,要立即用凉水冲,使其降温。冬天穿的衣服多,不要将衣服扒开,要连同衣服一起在冷水龙头下冲洗,降温。再扒开衣服检查其烫伤程度,如果直接扒掉衣服,容易撕裂被烫伤的皮肤。所有动作要轻柔,同时要保持创面干净及水疱完整,创面要涂些烧伤药膏、抗菌素软膏,或用干净的布、衣服包裹伤处,转送医院。
心跳骤停急救v一旦有人因为心脏病或其他原因发生心跳呼吸停止,需要立即展开急救。尽早进行心肺复苏术是急救成功的关键。
心肺复苏术v目的:对各种原因引起的心跳呼吸停止的患者进行抢救,保证重要脏器的血氧供应,尽快恢复呼吸心跳。v操作要点:在胸骨中下1/3交界处垂直下压5厘米,每分钟不少于100次。胸外心脏按压与人工呼吸按15:2进行。
胸外心脏按压人工呼吸
溺水v溺水是常见的意外,溺水后可引起窒息缺氧,如合并心跳停止的称为“溺死”,如心跳未停止的则称“近乎溺死”,救治原则基本相同,因此统称为溺水。
溺水急救方法v1、将伤员抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。
v2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸,一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,深吸一口气后,往伤员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16~20次)进行,直至恢复呼吸为止。
v3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。v4、喝下热茶水经现场初步抢救,若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常,可让其喝下热茶水或其它营养汤汁后静卧。仍未脱离危险的溺水者,应尽快送往医院继续进行复苏处理及预防性治疗。
触电v随着家用电器的使用越来越多,人触电的事故也经常发生。人触电会造成电烧伤,常有生命危险。
v发现有人触电,千万不要惊慌,急救方法如下:v立即切断电源。普通电线,可用木棒等绝缘工具挑开。高压线必须先拉闸断电,以免发生不测。抢救者注意自我保护,脚下垫木板或穿胶鞋,切不可用手拉触电者。v触电者脱离电源后,如清醒,要检查其全身有无烧伤外伤并及时处理,并尽快送医院进一步治疗。如意识丧失、心跳呼吸停止,要立即行心肺复苏术,同时呼叫急救车。
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