急诊突发事件应急预案成批伤和三无人员.ppt

急诊突发事件应急预案成批伤和三无人员;

突发事件是指突

然发生，导致或者也许导致严重社会危害,需要采用应急处置措施予以应对的自然灾害、事故劫难、公共卫生事件和社会安全事件。

特点：引起忽然、危害性大、处在极速变化环境中;定义：由同一致伤原因引起三人以上同步受伤或中毒即称为成批伤

分级：

一般事故：伤员在5人如下，无特殊危重状况。

重大事故：伤员10人如下（其中死亡3人以内）

特大事故：伤员10人以上（其中死亡3人以上），事故尚有发展趋势

目的：保证成批急救时每位患者都能获得必须医疗服务，最大程度地争取急救尽量多的患者生命，减少伤残。;

应急处理流程

急救原则：开放绿色通道；先重后轻、先急后缓；先急救生命、后诊断治疗

急诊突发成批的病员涌入，应变化平时集中力量急救某一病员的处置方式，强调从整体着手，加强组织疏导工作，重视对全体伤病员按伤情分级分类，集中优势力量优先处理生命体征不稳定的危重患者。;应急处理流程

1、及时汇报

急诊值班医生、护士长、医务科或院总值班、护理部，启动突发事件应急预案

2、预检分诊

人员调配：告知勤工到位，根据伤员人数告知科外支援人员至急诊待命

物资调配：突发事件应急箱、急救物品及药物、急救器械、平车/轮椅;应急处理流程

3、预检分诊

按受伤部位、性质、循环、呼吸、意识五个方面对伤情评分并分为四类

4、身份标识

5、送患者至对应区域就诊;应急处理流程

6、急救治疗

开放气道、吸氧

建立静脉通道、扩容

止血、生命支持

心跳呼吸骤停者行心肺复苏

监测生命体征

严密观测并记录病情变化、急救措施及药物、检查成果

遵执行各项诊断工作

协助急诊医生处理骨折、外伤;应急处理流程

7、就诊记录，状况汇总登记

8、分流转道

患者住院，回家，手术或留观

对于每位患者的去向必须做好明确的登记

陪伴转运危重患者，与临床科室做好交接班

9、安排接待

接待有关人员家眷及单位

配合有关部门做取样调查;突发成批伤人员调配流程

该流程对急诊碰到突发成批伤后科内人员怎样分工以及科外人员怎样调配分工做出了详细阐明

根据当日急诊班内人数，本流程分4种状况：

急诊班内≥4人

急诊班内3人（节假日白天）

急诊班内2人（15:30~17:00）

急诊班内1人（中夜班）

科外支援人员包括病区储备护士、三病区跳班护士；科内支援人员为急诊应急梯队人员

科支援人员到场后重要承担急救室内危重患者的急救观测等有关护理工作，不承担预检分诊;突发成批伤人员怎样分工调配？

以当日急诊班内3人为例：预检护士1人，输液室护士2人，安排如下

急诊预检护士负责汇报、启动应急预案、预检分诊、物资人员调配、急救治疗协助

病区储备护士负责第一优先区患者

输液室加药护士负责第二优先区域患者

输液室注射护士负责第三优先区域患者;物资调配：突发事件应急箱、急救物品及药物、急救器械、平车/轮椅;定义：、

将无身份地址、无经济能力、无亲属朋友（无承担机构和人）的患者统称为“三无人员”

分类：

语言交流障碍但病情稳定患者

病情危重急需急救的患者

原则：急救患者优先，及时汇报，经许可实行先治疗后付费;应急处理流程

1、及时汇报

预检分诊患者的状况，确定为三无人员

立即告知急诊值班医生

将状况汇报护士长、医务科

节假日和夜间汇报院总值班;应急处理流程

2、分类处理

语言交流障碍但病情稳定的患者：由医务科或总值班联络收费处予以记账挂号。收费处根据医生开具的手工处方、化验单和检查单，记账后检查治疗。

病情危重患者：实行先急救后挂号收费。护士开具手工领药单领药，医生开具手工化验单，手工检查单化验检查。;应急处理流程

3、身份确认

由医务科或总值班报110并负责确认身份、联络家眷、转交随身物品

配合医务科与患者或患者家眷、单位当面清点患者的随身物品

4、分流登记

接诊护士必须在登记本上注明发现患者的地点、时间、陪护人员姓名、单位、地址及患者去向。

若患者收治入院，协助转运至病房。;突发事件应急箱定点放置，可迅速拿取;;预检护士对伤员进行评估并分类;患者身份标识：使用病历卡编号及腕带;患者身份标识：使用病历卡编号及腕带;有关检查、化验单与病历卡腕带，一人一份;伤情分类与身份标识用物;开放绿色通道，先治疗检查后登记付费;第一优先抢救室;做好身份识别，急救室平车上信息与腕带、病历卡一致;若有其他患者使用平车，继续从抢2开始编号，识别卡在抽屉中拿取;就诊记录，患者信息及去向状况登记