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心肝病证
夜啼
发病特点
小儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安,
小儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安,
时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼。多
见于新生儿及婴儿。
病因病机
本病主要因脾寒、心热、惊恐所致。脾寒腹痛是导致夜啼的常见病因。
本病主要因脾寒、心热、惊恐所致。
脾寒腹痛是导致夜啼的常见病因。
诊断与鉴别诊断
诊断要点
婴儿难以查明原因的入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，而白天如常。
临证必须详细询问病史，仔细检查身体，必要时辅以有关实验室检查，排除外感发热、口疮、肠套叠、寒疝等疾病，以免贻误患儿病情。
鉴别诊断
注意与不适、拗哭相鉴别。
小儿夜间若哺食不足或过食，尿布潮湿未及时更换，环境及衣被过冷或过热，襁褓中夹有硬件异物等,均可引起婴儿不适而啼哭，采取相应措施后则婴儿啼哭即止。
有些婴儿因不良习惯而致夜间拗哭，如夜间开灯方寐、摇篮中摇摆方寐、怀抱方寐、边走边拍方寐的习惯等，注意纠正不良习惯后啼哭可以停止。
辨证论治
辨证要点
辨证重在辨别轻重缓急，寒热虚实。
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哭声响亮而长为实，哭声低弱而短为虚;
哭声绵长、时缓时急为寒，哭声清扬、延续不休为热;
哭声惊怖、骤然发作为惊。
婴儿夜啼以实证为多，虚证较少。
治疗原则
脾寒气滞者7温脾行气;
心经积热者7清心导赤;
惊恐伤神者7镇惊安神。
分证论治
脾寒气滞证
四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按,薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。
四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏
治法：温脾散寒，行气止痛。
代表方剂：乌药散合匀气散。
心经积热证
证候：啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红,烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌
证候：啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红,
烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌
尖红，苔薄黄，指纹多紫。
治法：清心导赤，泻火安神。
代表方剂：导赤散。
惊恐伤神证
证候：夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安,时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低,
证候：夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安,
时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低,
时急时缓，舌苔正常，脉数，指纹色紫。
治法：定惊安神，补气养心。
代表方剂：远志丸。
预防与调护
要注意防寒保暖，但勿使衣被过暖。
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孕妇及乳母不可过食寒凉及辛辣热性食物，勿受惊吓。
不要将婴儿抱在怀中睡眠，不通宵开启灯具，养成良好的睡眠习惯。
婴儿啼哭不止，要注意寻找原因，若能排除饥饿、过饱、闷热、寒冷、虫咬、尿布浸渍、衣被刺激等,则要进一步做系统检查，以尽早明确诊断。
汗证
发病特点
汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证。多发生于5岁以内的小儿。
病因病机
小儿汗证的发生，多由体虚所致。其主要病因为禀赋不足，调护失宜。
肺卫不固;
营卫失调;
气阴亏虚;
湿热迫蒸。（脾常不足，积滞郁而生热）
诊断要点
小儿在安静状态下及正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓。
寐则汗出，醒时汗止者，称为盗汗 ；不分寤寐而汗出过多者，称为自汗。
3.排除因环境、活动等客观因素及风湿热、结核病等疾病引起的出汗。
辨证论治
辨证要点
汗证多属虚证。
自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。
肺卫不固证，多汗以头颈胸背为主;
营卫失调证，多汗而抚之不温
气阴亏虚证，汗出遍身而伴虚热征象；
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湿热迫蒸证，则汗出肤热。
治疗原则：补虚是其基本治疗原则。
分证论治
肺卫不固证
证候：以自汗为主，或伴盗汗,头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易
证候：以自汗为主，或伴盗汗,
头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易
患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气固表。代表方剂：玉屏风散合牡蛎散。营卫失调证
患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：益气固表。
代表方剂：玉屏风散合牡蛎散。
营卫失调证
证候：以自汗为主，或伴盗汗,汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发
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