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标题：天门氨酸氨基转移酶测定

版本号：A

修订号：0

文件编号：CJYYLAB-SH-SOP-003

生效日期：2006年07月01日编制人：何顺卿

批准人：张范

一、目的

发布日期：2006年06月06日

发布部门：管理层审核人：钟尊勇页码：共3页

天门氨酸氨基转移酶又称谷草转氨酶，在心肌细胞中含量丰

富，次为肝脏，但肝内AST绝对值超过ALT。AST有两种同工酶，即AST（定位于肝细胞胞质中，占60%）和AST（定位于线粒体中，

S m

占40%）。正常人血清中主要为AST当大块肝细胞坏死时，线粒体

中的AST

m

S，

也释放出来，使血中AST明显升高。由于AST在心肌中

含量比肝脏更高，故也作为心肌疾病的重要诊断指标之一。二、测定方法

速率法三、原理

测定AST所用的酶反应如下：

L-天门冬氨酸+а-酮戊二酸AST 草酰乙酸+L-谷氨酸草酰乙酸+NADH+H+ MDH L-苹果酸+NAD+

在340nm波长下监测NADH吸光度的下降速率与AST活性成正比。四、标本

1、静脉抽取病人空腹血，臵于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。

2、采血后应立即送到检验科生化室。

3、样品收到后立即分离血清，不能及时测定的血清应于2—8℃保存。

4、严重溶血或脂血的标本不能测定。五、设备与试剂

1、 希迈全自动生化仪。

2、 上海复星长征公司AST试剂。

3、 AST试剂应于2—8℃冰箱保存。六、操作步骤

1、样本的准备：将编好号的样品离心，取血清加入样品杯放到样品盘的规定位臵，再把样品盘放到仪器中相应位臵。

2、试剂的检查：每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定标等情况，确认无误后方可进行测定。

3、操作方法：详见希迈生化仪操作手册。七、质量控制

每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清至少做一次室内质控，每年定期参加海南省临检中心所组织的室间质评。

八、干扰因素

1、 在新生儿和婴儿中AST水平平均为成年人的2倍，约6个月时降至成人水平。

2、 因红细胞中AST含量很高，故标本绝对不能溶血。九、参考区间

0— 40U/l （37℃）十、实验室解释

AST存在于各种组织细胞内，尤以心肌含量最为丰富，其活性强度的顺序大致为心肝肌肉肾，所以AST升高常见于：急性肝炎、药物性肝坏死、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎等；胸膜炎、肾炎及肺炎等含轻度升高；心肌梗塞时AST明显升高；骨骼肌疾病如进行性肌营养不良，皮肌炎、挤压性肌肉损伤等 AST可升高。

十一、异常结果处理

当血清AST活性太高时，应将标本用生理盐水稀释后重新测定。十二、参考文献

1、叶应妩、王毓三主编，全国临床检验操作规程，中华人民共和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。

2、管正大主编，医学检验临床意义手册，人民军医出版社，北京、第一版、1994。

3、 王淑娟、周惠平、夏铁安主编，现代实验诊断学手册，北京医科大学、协和医科大学联合出版社，北京、第一版、1995。