常用吸入型糖皮质激素在哮喘中的应用课件.pptxVIP

常用吸入型糖皮质激素在哮喘中的应用仅供医学专业人士参考普米克令舒的使用请详见产品说明书?有效期：2014/11/14-2015/11/06

布地奈德药理学特性优势是其循证医学优势的基石1213

毛运与受体相互作用Edsb?ckerSetal.Airwayselectivity:anupdateofpharmacokineticfactorsaffectinglocalandsystemicdispositionofinhaledsteroids.BasicClinPharmacolToxicol.2006;98:523-36

布地奈德较二丙酸倍氯米松起效快2不同鼻用糖皮质激素起效时间表1*吸入治疗4,5,6,7,8,9h后布地奈德vs安慰剂P＜0.05布地奈德莫米他松一项随机、双盲研究，纳入30例成年哮喘稳定期患者，随机吸入布地奈德1600μg或安慰剂，测定吸入前和吸入9h内的肺功能变化情况（包括FEV1,FVC,PEF,MEF75,MEF50,MEF25）

布地奈德对于哮喘患者支气管血管收缩作用较二丙酸倍氯米松更明显研究共纳入10例轻度哮喘稳定患者和10例无哮喘史或其他呼吸道疾病的健康志愿者。研究第1-3天，受试者在3天内随机给予二丙酸倍氯米松1680μg，氟替卡松880μg或布地奈德1000μg吸入治疗，观察气管收缩情况、FEV、血压、心率。研究第4-61天，受试者随机给予三种激素中的一种，二丙酸倍氯米松剂量：420，840，1680和3360μg，氟替卡松剂量：220,440,880and1,760μg，布地奈德剂量：200,400,800and1,600μg，观察血压、心率、气管收缩情况FEV。1和BUD相比，BUD在哮喘治中的相2.7，P＜0.05

布地奈德的局部抗炎效果较二丙酸倍氯米松具有优势（体外实验）人肺*人皮肤白可反吸入糖皮激素的局部抗炎效果，通常用其抗哮喘治的抗炎度卞如濂，唐法娣主，呼吸管理学新，北京；人民生出2004;56

体外实验显示，布地奈德雾化液有效雾粒输出是二丙酸倍氯米松的2-3倍布地奈德化液二丙酸倍米松化液一项体外研究，比较雾化吸入布地奈德混悬液（0.5mg/ml）与二丙酸倍氯米松混悬液（0.4mg/ml）在三种不同的喷射雾装置中的有效雾粒输出情况。Cirrus装置（输出较小的雾粒2-3μm）；PairLCPlus装置（输出中等大小的雾粒4-5μm）；Omron（输出大颗粒雾粒6-8μm），两种混悬液雾化吸入量均为2ml，维持5min。观察不同雾化吸入液在不同装置中的雾粒输出情况。VaghiA,BergE,etal.Invitrocomparisonofnebulisedbudesonide(PulmicortRespules)andbeclomethasonedipropionate(ClenilperAerosol).PulmPharmacolTher.2005;18(2):151-3.

吸入布地奈德Turbuhaler组（n=55）吸入

25:29144.4±11.1311.8±97.42.0±0.84.3±2.4299.2±111.6309.0±107.86.7±5.521.8±16.2Ohaju-ObodoJO,etal.WAJM,2005,24(3):190-195.

吸入布地奈德治疗哮喘8周后，FEV1改善情况较二丙酸倍氯米松更明显治疗8周后，吸入布地奈德治疗哮喘FEV改善情况较二丙酸倍氯米松更明显1*：治疗8周后，两组相比，P0.05Ohaju-ObodoJO,etal.WAJM,2005,24(3):190-195.

Ohaju-ObodoJO,etal.WAJM,2005,24(3):190-195.

吸入布地奈德改善哮喘症状较二丙酸倍氯米松显著治8周与入期比P*Β2激的使用BDP21.37BUD21.83P值*：两组之间的改变值（治疗后8周与导入期的值）相比，P0.05Ohaju-ObodoJO,etal.WAJM,2005,24(3):190-195.

对于≥16岁轻到中度哮喘患者的治疗，与吸入二丙酸倍氯米松相比，吸入布地奈德改善肺功能和症状更显著Ohaju-ObodoJO,etal.WAJM,2005,24(3):190-195.

MiyamotoT,etal.Respirology,2001,6:27-35.

高剂量(800ug/d)布地奈德组较二丙酸倍氯米松组明显改善PEF日变异率研究点，高(800ug/d)布地奈德二丙酸倍米松明改善PEF日异率Miyamo