性激素检测注意事项及临床解读.ppt

性激素检测注意事项及临床解读;重要内容;Part01;;;月经周期的调整重要波及下丘脑、垂体和卵巢。

下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)，通过调整垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调整作用。下丘脑、垂体与卵巢之间互相调整、互相影响，形成一种完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。

;;;雌二醇（E2），月经期和早卵泡期一般维持在较低的水平。在排卵前有一种高峰，黄体期则维持较长时间的平台期，月经来潮则迅速下降。

孕激素（P）在排卵前一直维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天（就是周期的第20-24天）黄体到达成熟的高峰。

这就是为何大夫一般在月经期查的是内分泌五项。由于排卵前检查孕激素没故意义。月经的第20-24天抽血查孕激素水平，目的是检查有无排卵。

卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），它们代表卵巢的功能。这2种激素只有在排卵前1-2天忽然出现一种高峰并维持暂短时间，其他时间都维持在较低水平。LH峰值一般出目前排卵前的24-48小时，这是我们LH试纸监测排卵的原因。

睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）;;孕激素（P）应当在月经周期的第22-24天抽血

睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制

月经期的第2-4天，这时间代表基础激素水平。

闭经3-6个月以上，并且没有怀孕，可以任一天抽血均可。

怀孕初期，那么一般只查孕激素和雌激素（和HCG）。;;;;《协和妇产科临床备忘录》给出的正常参照值（成年女性）;P;T;E2;FSHLH;PRL;延伸理解;闭经的试验室诊断;闭经的试验室诊断;卵巢早衰诊断和试验室检测;更年期性激素检测;异常子宫出血的试验室检测

;肾上腺来源的雄激素生物合成途径;;肾上腺分泌的雄激素;;;谢谢观看