视网膜中央动脉阻塞.ppt

视网膜中央动脉阻塞;;视网膜中央动脉阻塞(Centralretinalarteryocclusion，CRA)是由于栓塞、血栓子形成、动脉痉挛等因素造成视网膜中央动脉血流中断，引起视网膜组织缺氧、变性、坏死的致盲性疾病，能引起瞬间失明，是一种严重的眼科急危重症。其发病率为1／10000---1／5000。多发生在老人，特别是伴有心血管病的老人。多为单眼发病，左右眼均可发生，双眼发病者少见。男性比女性发病率稍高。患者多发病急骤，无前驱症状，常有一过性黑朦，视力突然丧失甚至无光感。;临床表现

1.视力

突然丧失，可仅存光感或无光感。

2.眼底

①视盘色淡，边缘模糊，后期萎缩苍白；②视网膜动脉细如线状，血栓可呈节段状或念珠状；③视网膜后极部呈乳白色混浊水肿；④黄斑呈樱桃红色；⑤压迫眼球无动脉搏动出现；⑥发病数周后，视网膜水肿消退，血管更细且伴以白鞘或形成白线。

;病因;(三)血管痉挛

多为暂时性和复发性，发作频度无规律，发作时间亦长短不同，可见于高血压、动脉硬化的老年人或血管舒缩功能障碍青年患者;机械性或药物激惹，形成反射性痉挛，如阴道冲洗、下领注射普鲁卡因;内毒素，脑血管造影等。

(四)其它

尚可见于球后出血，俯卧全麻后，可能与压迫眼球，特别是患者处于失血或缺血状态有关;眼压急剧升高，如视网膜手术等。;;(二)侵入性治疗;护理;经过急救处理后，CRA状态缓解，患者的视力都有所不同程度的提高，应继续用硝酸甘油、血栓通、低分子右旋糖酐等静脉滴注以改善眼底微循环，进行高压氧治疗1-2个疗程。高压氧能够明显提高血氧分压、血氧含量，迅速纠正眼底缺氧状态，加速侧支循环重建，使病情得以控制。

;（三）专科护理;（四）心理护理;（五）伴发基础疾病的护理;出院指导;谢谢;视网膜中央动脉阻塞;病例;;护理诊断、护理措施及效果评价;;P3知识缺乏（缺乏本病的防治知识。）

I3措施：

（1）普及该病相关知识。

（2）出院养成良好的生活习惯，学会自行按摩眼球的方法。

（3）积极控制高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等疾病。

（4）养成良好的饮食习惯。清淡、易消化、低糖、低盐、低脂饮食，保持大便通畅。

O3结果：了解相关知识

;出院指导：

教会患者自测血压、血糖及自我监测视力的方法，坚持按时服药，定期复查血压、血糖，控制血压、血糖在正常范围，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。教会患者自行按摩眼球的方法闭眼后用手掌大鱼际肌在上眼睑压迫眼球5～10s，压力不要太大，然后立即松手10～15s，重复5～10次。指导患者如果复发或另眼发

病时，应保持镇静，并尽快到医院就诊的同时自行按摩眼球。