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2020年胸外科真题精选

[单项选择题]

1、男性，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸

及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。胸部CT检查：前上纵隔有一大小约

3．5cm×4．5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大

的是（）

A.胸骨后甲状腺肿

B.畸胎类肿瘤

C.胸腺瘤

D.淋巴瘤

E.神经源性肿瘤

参考答案：C

[单项选择题]

2、女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，

双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。除肋骨

骨折外，还应考虑下列哪项诊断（）

A.多根多处肋骨骨折

B.右侧血气胸

C.右侧中量血胸

D.右侧大量血胸

E.右侧少量血胸

参考答案：E

[多项选择题]

3、关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（）

A.目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准

B.合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式

C.合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术，较正中开胸入路创伤小

D.全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量

E.术后72h为肌无力危象高发期，一旦出现危象应气管插管，及时采用机械通

气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段

参考答案：A,B,D,E

[单项选择题]

4、男性，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸

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及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserrmn分期，患者属于重症肌无

力的哪一型（）

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅲ型

E.Ⅳ型

参考答案：B

[单项选择题]

5、女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊

来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要

原因是（）

A.剧痛限制呼吸运动

B.大片胸壁反常呼吸运动

C.失血性休克

D.广泛皮下气肿

E.肺组织挫伤

参考答案：B

[多项选择题]

6、精原细胞瘤的临床特点包括（）

A.20～40岁，男性

B.前纵隔较大囊实性肿物，较大，壁厚

C.钙化少见

D.β－HCG升高

E.AFP升高

参考答案：A,C

[单项选择题]

7、男性，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸

及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。术中发现肿瘤已侵及心包，肿瘤的分期

属于（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

参考答案：D

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[单项选择题]

8、男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／

50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤

口，心音遥远。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断（）

A.血气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.急性心脏压塞

E.失血性休克

参考答案：D

[多项选择题]

9、恶性淋巴瘤的确切病因至今尚未完全阐明，其相关因素有（）

A.EB病毒感染

B.受教育程度

C.免疫功能低下

D.遗传因素

E.吸烟

参考答案：A,C,D

[单项选择题]

10、女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块

影，随吞咽上下运动。最可能的诊断是（）

A.胸骨后甲状腺肿

B.神经纤维瘤

C.淋巴瘤

D.畸胎类瘤

E.胸腺瘤

参考答案：A

[单项选择题]

11、男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／

50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤

口，心音遥远。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）

A.胸腔闭式引流术

B.不透气敷料封闭胸壁创口

C.胸腔穿刺术

D.心包穿刺术

E.急诊室剖胸

参考答案：D

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