减少化疗患者恶心呕吐发生率-精益项目.docVIP

减少化疗患者恶心呕吐发生率-精益项目.doc

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减少化疗患者恶心呕吐发生率-精益项目

1.科室[单选题]

○肿瘤一科

○肿瘤二科

2.年龄(周岁)

()

3.性别[单选题]

○男

○女

4.身高(cm)

()

5.体重(公斤)

()

6.户口所在地[单选题]

○城镇户口

○非城镇户口

7.您的文化程度?[单选题]

○文盲或半文盲

○小学

○初中

○高中-中专

○专科及以上

8.您经常运动嘛?[单选题]

○从不

○偶尔

○经常

○总是

9.您平时抽烟吗?[单选题]

○从不

○偶尔

○经常

○总是

10.您平时饮酒吗?[单选题]

○从不

○偶尔

○经常

○总是

11.您是否有晕吐史?[单选题]

○是

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