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老年安全护理的相关理论

老年护理的实践过程，既是一个理论指导实践的过程，也是一个实践验证理

论的过程。了解老年安全护理的相关理论，有助于为惠者提供更好的护理。但截

至目前，关于老化的机制以及老年人出现的生理、心理、社会变化，还没有一个

完整、确切的理论可以解释，它是多种因素共同作用的结果。

一、老化生物学相关理论

（一）基因控制理论

基因控制理论强调基因在机体老化过程中的作用，其代表学说有细胞定时老

化论、遗传程序衰老学说和基因突变论。该理论认为，生物体的老化如计算机编

码的程序控制一样，是在基因控制下，按照预定程序进行的。衰老时人体体能下

降，对疾病的易感性增强，从基因控制理论的角度看，某些老年病的相关基因，

也可以看作是哀老基因。

（二）自由基理论

自由基理论此理论认为老化是由于细胞代谢过程中自由基产物有害作用的

结果。随着年龄的增长，人体内自由基水平随之增高，由其诱导产生的有害物质

不断积累，而对自由基的防御能力却逐渐下降，导致自由基的损伤作用增强，引

起体内各种生理功能障碍，最终促进了机体的老化与死亡。

（三）補经内分泌理论

神经内分泌理论认为老化现象是在中枢神经系统的控制下，通过神经内分泌

系统的调节，机体完成其生长、发育、成熟、衰老乃至死亡的一系列过程。下丘

脑是调节全身自主神经系统的中枢，起着重要的神经内分泌换能器的作用。随着

年龄的增长，下丘脑发生明显的老年性改变，细胞受体的数量减少，反应滅退，

与神经内分泌调控有关的酶合成功能减退，神经递质含量及代谢改变等，这些改

变影响了其他内分泌腺的功能，使机体的新陈代谢减慢以及生理功能减退，出现

衰老和死亡。

（四）免疫理论

免疫理论该理论认为人体对疾病的抵抗能力主要来源于体内的免疫功能，这

种免疫功能随着年龄的增加而逐渐降低。首先，老化与免疫功能减退有关，随着

年龄增长，机体免疫系统功能下降，如T细胞功能下降，对外来异物的辨认和反

应降低，对疾病感染的抵抗力降低，最终导致老年人感染性疾病及癌症的发生率

明显增加；其次，自身免疫在老化过程具有重要作用，机体老化过程中T细胞功

能下降，不能有效地抑制B细胞，导致白身抗体产生过多，使机体自我识别功能

障碍，不能淮确地识别自己和非己，从而诱发一些严重疾病，加剧组织老化，如

老年人常见的风湿性关节炎被认为是免疫系统自身攻击的结果。

二、心理学相关理论

（一）人的需求理论

人的需求理论主要基于心理学家马斯洛的关于人的基本需要层次理论。该理

论的中心论点是人类受许多基本需要所支配，这些需要引导人类发生行为，直至

需要获得满足。人类的需要有5个不同的层次，从低到高分别为生理的需要、安

全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。随着年龄的增长，

需要移向高层次。当一个人年老时，也就是个体完全成熟，并具有自主、创新、

独立与拥有良好人际关系时，才会有自我实现的成就感，这就是最成功的老化表

现。

（二）自我概念理论

自我概念理论强调一个人的自我包含思想、情感、行为、信念和态度等。自

我概念是个人对自己角色功能的认知与评价，它随个体心理成长、人格发展而逐

步形成，并通过社会互动与沟通逐步成熟。每个人同时扮演许多不同的社会角色，

而且在不同阶段扮演不同的角色，由于角色不同，自我概念也随之不同。人不仅

能认识自己、评价自己、反省自己存在的价值和谋求自身发展的目标，而且也能

产生自我发现、自我设计、自我教育、自我发展等一系列心理能动性活动。人到

老年时，扮演的社会角色减少与生理上的健康衰退，会导致自我概念减弱，因而

出现老化的心态。

（三）人格发展理论

心理学家埃里克森的人格发展理论又称为发展理论，也被称为心理社会发展

学说。他认为人生发展过程从出生到死亡分为8个主要阶段，即婴儿期、幼儿期、

学龄前期、学龄期、少年期、青春期、成年期和晚年期。他认为人生每个阶段的

心理社会发展有着自身特殊优势的重要时期。这8个阶段代表这种优势出现的次

序，因为，这些时期跨越整个人生期需要花费毕生经历才能获得全部心理社会的

力量。人在每个发展阶段都会面临一个主要的危机，一个人若能用积极的方式去

解决危机，顺利通过每个发展阶段，个体将呈现正向的自我概念及对生命乐观的

态度，人生则趋向于成熟与完美；若用消极损害的方式去解快危机，就不能通过

每个发展阶段，则会呈现负向的自我概念及对生命消极的态度，人生将出现停滞

或扭曲。因此，所有个体现在和未来的行为都植根于过去的行为，后来阶段