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腹腔镜工作原理

第一篇：腹腔镜工作原理

腹腔镜工作原理.是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是

利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔

镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜

镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时

显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不

同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜

器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体

的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在

腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚

小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，

减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了

患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的

小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插

入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，

外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。

1．手术创伤小2．病人术后恢复快3．住院时间快4．病人术后疼痛

轻5．腹部切口瘢痕小，美观6治疗效果与开腹手术相同

以下是腹腔镜操作的基本步骤。

1、人工气腹

于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无

血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。

接CO2充气机，进气速度不超过1L/min,总量以2－3L为宜。腹腔内

压力不超过2.13KPa（16mmHg）。

2、套管针穿刺

腹腔镜需自套管自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入，方法见

本章腹腔穿刺节。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，

将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管

芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位

成头低臀高15度位，并继续缓慢充气。

3、腹腔镜观察

术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠

子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要

时可取可疑病灶组织送病理检查。

4、取出腹腔镜

检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后

拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。

5、腹腔镜检查后处理：

（1）应给予抗生素预防感染；

（2）缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛和

上腹部不适感，通常并不严重，无需特殊处理。

腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维

光源内窥镜，包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系

统。在完全无痛情况下应用于外科患者，可直接清楚地观察患者腹腔

内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又

被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手

术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕

前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，

治疗技术达到国际先进水平。

新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设

备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，它是在密闭的

腹腔内进行的手术：摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到腹

腔内的腹腔镜体，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科

技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探

查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、

摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范，具有创伤小、并发症少、

安全、康复快的特点，近几年来，外科腔镜手术发展很快，可同时检

查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外科疾病中的

作用已越来越受到人们的瞩目。并在国际上呈风靡性发展。[1]使用范

围

腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤，比如对肝囊

肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、胃

平滑肌瘤切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解有独特

的治疗效果，此外对于甲状腺、乳腺、下