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患者安全总结范文（3篇）

患者安全总结范文（通用3篇）

患者安全总结范文篇1

为贯彻落实《大同县患者安全目标实施方案》文件精神和按

照二级医院评审要求，我科开展了“安全目标”行动工作。针对

《20__年患者十大安全目标》中的要求进行了自查科室内存在的

医疗安全隐患，并进行整改，现将20__年自查情况汇总如下：

一、确立了在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步

骤制定了在紧急情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。规定在

留观、急诊患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。在

实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱，护士应对

口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查,事后及时补记。

接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查结果时，接获者

必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查结果和检查（验）

结果和报告者的信息，复述确认无误后方可提供医师使用。

二、加强特殊药物的管理，提高用药安全医务科已按照相关

规定授予医师相应的处方权利，输液操作规范，并且建立了药物

不良反应观察、报告、登记制度。

三、临床“危急值”报告制度有临床“危急值”报告制度与

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流程，确定“危急值”项目，并根据临床需要和实践总结，更新

和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。严格执行“危急值”

报告制度与流程，临床科室能够通过网络即时收到危急值报告，

并能保障危急值的处置及时、有效。

四、妥善处理医疗安全（不良）事件有医疗安全（不良）事件

的报告制度与流程，多种途径便于医务人员报告。建立有医务人

员主动报告的激励机制。定期分析医疗安全信息，改进医疗安全

管理。

五、患者参与医疗安全有医务人员履行患者参与医疗安全活

动措施。主动邀请患者参与医疗安全活动。

六、严格执行患者知情同意及签字制度。医师在患者进行有

创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度鹆酥情同

意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家

属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。

七、严格执行了手卫生规范落实了医院感染控制的基本要求。

完善并严格执行了医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规

范，配置了有效、便捷的手卫生物品、设备和设施。为执行手部

卫生提供必要的保障。

存在的问题：

1.口头医嘱处理流程不规范，扩大口头医嘱使用范围。部分

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医生下达口头医嘱时,语速过快、吐字不清、药物名称使用简称等。

不按口头医嘱流程及时补记医嘱。

2.危急值报告制度执行不力

3医疗安全（不良）事件呈报率低，部分医疗安全（不良）事

件未向医务科呈报，多数医疗安全（不良）事件源于医务人员责

任心不强，工作态度不认真，医患沟通不到位等主观方面。

4.部分医务人员对鼓励患者参与医疗安全的重要性认识不足，

不能主动与患者及家属建立合作伙伴关系，未能对患者（家属）

提供相关的健康知识教育。患者（家属）主动参与医疗安全的积

极性不高。

5、有个别医务人员手卫生依从性较低。

6医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员，给知情同

意签字带来不便。

整改措施

1、要求医务人员认真学习医嘱制度、口头医嘱制度与流程、

“危急值”报告制度与流程。熟练掌握有关内容并切实落实到实

际医疗活动中。对不按照有关制度执行人员视为违规，一经发现

酌情给予处理。

2、严格执行各项关键性医疗制度。明确各级各类医师职责，

有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。对年

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龄较大的，特别是危重病人，病情评估应尽可能的详尽、完整、

准确，及时和患者及其家属沟通。对可能出现的后果，医患双方

均要做到心中有数并作好应对准备。对一些疑难病例，应及时组

织讨论、会诊，避免造成诊疗过程的被动。对并发症较多的病人，

入院评估应尽可能的详尽、完整、准确。及时和患者及其家属沟

通，及时发现可能的隐患，对此要做到心中有数。一些必要的辅

助检查应尽快落实，以免造成诊疗过程的被动。定期对医务人员

进行不良事件报告制度的教育和培训。定期分析医疗安全信