输血相关传染病.ppt

实验室检查肝功能检查乙型肝炎病毒抗原、抗体检测HBVDNA检测：早期感染的最直接证据其他检查：血氨、尿常规检查等第32页,共41页，星期六，2024年，5月治疗原则抗病毒治疗护肝治疗支持对症治疗并发症如消化道出血等的治疗第33页,共41页，星期六，2024年，5月预防控制传染源：隔离治疗，现症感染者限制从事食品加工、饮食服务、幼托保育等切断传播途径：良好卫生习惯、消毒保护易感人群：乙肝疫苗，HBV慢性感染母亲的新生儿及暴露于HBV易感者注射免疫球蛋白第34页,共41页，星期六，2024年，5月病原学丙型肝炎病毒基因组为一线状单正股RNAHCV对有机溶剂敏感。100℃10min；60℃10h或用1：1000福尔马林在37℃下处理6h也可使血清传染性消失。丙型肝炎第35页,共41页，星期六，2024年，5月流行病学全球分布，无明确地理界线。我国正常人群中抗-HCV阳性率为1.35%，个体献血者为13.6%，个别地区更高。传染源：急、慢性患者和无症状HCV携带者传播途径1.通过输血或血制品传播2.母婴传播3.其他第36页,共41页，星期六，2024年，5月临床特点急性病型肝炎的潜伏期平均为7.4周，多数起病较隐匿，症状较轻，仅有乏力、纳差、腹胀，ALT升高，抗-HCV阳性，HCV-RNA阳性，有的患者可无明显症状，仅有ALT升高。约50%～60%转化慢性肝炎，常见肝衰竭，癌变第37页,共41页，星期六，2024年，5月实验室诊断HCV抗原检测抗-HCV检测：ELISA法和重组免疫印迹法HCV-RNA检测：早期HCV病毒血症的“金指标”第38页,共41页，星期六，2024年，5月输血相关乙肝和丙肝的预防1.加强对献血者的血液筛查2.提倡无偿献血3.使用一次性注射器、输血、输液器、对血液透析机应彻底消毒。4.对采集标本复查5.严格掌握输血适应症6.所有的血浆蛋白制品都必须作病毒灭活7.应用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白预防。8.提倡自体输血和成分输血第39页,共41页，星期六，2024年，5月可通过血液传播的其他疾病巨细胞病毒-人类疱疹病毒属的一种DNA病毒人类T淋巴细胞病毒感染：RNA病毒梅毒：4℃3～6天失去活力，不再具有传染性疟疾：弓形虫病：其他第40页,共41页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第41页,共41页，星期六，2024年，5月关于输血相关传染病一、输血相关传染病的种类通过输血传播的疾病与感染已知有十几种，其中最严重的是艾滋病，乙型肝炎和丙型肝炎。第2页,共41页，星期六，2024年，5月(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)引起的全身性传染病。临床表现为严重的免疫缺陷，常以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、疲乏等全身症状起病，逐渐发生各种机会性感染，继发性恶性肿瘤，精神与神经障碍而死亡。一、艾滋病艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunode-ficiencysyndrome)的简称，是由人类免疫缺陷病毒第3页,共41页，星期六，2024年，5月HIV是一种带包膜的RNA反转录病毒，在分类上属逆转录病毒科中的慢病毒属。HIV已发现有1型和2型。HIV对酸、热敏感，一般被HIV污染的器械和器具，经高温、蒸汽、煮沸均可杀灭。HIV对一般消毒剂比较敏感，1%戊二醛5min、70％酒精1min均可灭活病毒。HIV对碱及紫外线不敏感(二)HIV生物学特性第4页,共41页，星期六，2024年，5月性接触传播血液传播母婴传播HIV的传播途径第5页,共41页，星期六，2024年，5月温馨提示：日常行为是不会传染艾滋病的！！第6页,共41页，星期六，2024年，5月临床表现急性HIV感染：2~6W后发热、全身不适、头痛、淋巴结肿大等，持续3W后消失无症状HIV感染：平均8~10年艾滋病：艾滋病相关综合症、机会性感染、继发性肿瘤、HIV脑病第7页,共41页，星期六，2024年，5月第8页,共41页，星期六，2024年，5月第9页,共41页，星期六，2024年，5月第10页,共41页，星期六，2024年，5月第11页,共41页，星期六，2024年，5月恶病质第12页,共41页，星期六，2024年，5月第13页,共41页，星期六，2024年，5月第14页,共41页，星期六，2024年，5月三、HIV感染／AIDS的实验室诊断(一)检测方法1．HIV病原检测病毒分离p24抗原检