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中医推拿疗法(推拿技术)

推拿疗法是一种源远流长的中医养生术，被古人称为按摩、

按乔。经过五千多年的发展，推拿技术已经成为一门普遍适用

于老年、青年、儿童、妇女的治疗方式，具有副作用少、应用

范围广泛的特点，可作为一种普遍应用的自我保健方法。推拿

疗法的理论基础是中医的脏腑经络学说，经络是人体内经脉和

络脉的总称，是气血运行的通路，起着兴气血、通阴阳、养脏

腑、利关节的作用。推拿疗法可以使经络畅通阴阳平衡，从而

使人保持一个健康状态。

治病必求其本是中医辨证施治的基本原则，也是推拿治病

的根本原则。对于推拿临床而言，治病要了解疾病的本质，了

解疾病的主要矛盾。主要矛盾是本，病变部位是本。因此，在

选择穴位和部位时，需要根据疾病的不同范围和症状表现部位，

选取合适的穴位和部位进行手法操作。对于急性损伤，局部疼

痛肿胀剧烈时，应该先选取邻近的穴位和部位进行手法操作，

待病情稍有缓解，再在局部操作。对于内妇科疾患，需要重视

循经取穴和随症取穴，并且根据内脏传入神经与体躯传入神经

的相互关联，在体表部位选取手法刺激点。对于小儿推拿取穴，

根据不同的疾病而决定操作部位的深浅以及手法刺激量的大小。

推法是推拿疗法中最常用的手法之一，也是最基础的手法。

推法是指医者用手掌面或手指掌按压病患体表、受伤的部位、

不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，以期达到疏通经络、

推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。在操作时，

需要根据疾病的不同范围和症状表现部位，选择合适的手法和

手法刺激量。对于患者体质强、操作部位在腰臀四肢、病变部

位在深层、运动器官的陈旧性损伤等，手法刺激量较大；对于

患者体质弱、小儿患者、操作部位在头面胸腹、病变部位在浅

层、运动器官的急性损伤及内妇科疾患，手法刺激量较小。

总之，推拿疗法是一种安全、有效的治疗方式，但要达到

因人因病施治，对推拿大夫的要求却很高。推拿大夫需要了解

西医学中人体骨骼、血脉、肌肉的解剖，掌握中医经络学说，

牢记各个穴位的位置，才能得心应手地运用推拿技术。

1.在选择揉法时，需要根据不同部位和目的来选择不同的

手法和手指。

2.在揉动时，手指或掌要贴紧皮肤，力度适中，揉动的速

度要缓慢而均匀，不可过快或过慢，以免造成不适或损伤皮肤。

3.在揉动时，可以根据需要改变揉动的方向和形式，以达

到更好的按摩效果。

4.在揉动时，需要注意不要过度用力或揉动过久，以免造

成肌肉疲劳或受伤。

在进行揉动时，应将手指或掌紧贴于皮肤上，避免在皮肤

上摩擦，同时要放松手腕，以小幅度的回旋活动为主，不要过

度拉伸周围的皮肤。

揉捏法是一种环形旋转的揉捏动作，使用拇指外展和其余

四指并拢的手势，紧贴于皮肤上，同时进行揉捏和向心方向推

进的手法。这种按摩手法可以促进局部组织的血液循环和新陈

代谢，增加肌肉力量，防止肌肉萎缩，缓解肌肉痉挛，消除肌

肉疲劳，促进血液循环等作用。通常用于四肢、臀部等肌肉肥

厚处，与揉法交替使用。

搓法是一种双手挟住被按摩部位，相对用力，方向相反，

快速来回搓动的手法。这种按摩手法可以疏通经络，调和气血，

松弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作

用。适用于腰背、胁肋及四肢部位，尤其常用于上肢和肩、膝

关节处，通常在每次按摩的后阶段使用。

按法是一种使用指、掌、肘或其他肢体部分着力，由轻到

重逐渐用力按压在被按摩部位或穴位上，停留一段时间后缓缓

放松的手法。这种按摩手法可以疏筋活络，放松肌肉，消除疲

劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适用于经络穴位，

通常与拇指揉法相结合使用，以提高按摩效果和缓解用力按压

后的不适感。掌按法通常用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或

发紧，也适用于关节处，如腕关节、踝关节等。使用指端、肘

尖、足跟等点按穴位技术，是穴位按摩常用的手法。

在进行按法时，应将手指、掌、肘或其他肢体部分紧贴于

皮肤上，由轻到重逐渐用力按压，并停留一段时间后缓慢放松。

按压着力部位要紧贴体表不可移动，用力方向要与体表垂直，

由轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。按法中以指按法和掌

按法两种最为常用。拇指或示、中、环指面着力，按压体表某

一部位或穴位，称为指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌

重叠按压体表某一部位，称为掌按法。

拇指按穴位需要准确，力度以病人感觉到酸、胀、热、麻

等为度。

摩法是用示指、中指和环指指面或手掌面