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抗菌药物概论;讲授内容;;机体、病原体、抗菌药之间关系;窄谱：指仅对单一菌种或单一菌属有抗菌作用。;5.评价指标：;8.化疗指数（chemotherapeuticindex，CI）：;二、抗菌药品作用机制;抑制细胞壁粘肽合成→壁缺损→
细菌细胞肿胀、变形、破裂而死亡;;②抑制DNA、RNA代谢
如：喹诺酮类DNA盘旋酶
利副平依赖DNARNA多聚酶
4.抑制蛋白质合成
氨基苷类蛋白质合成全过程抑制药
四环素类30S亚基抑制药
氯霉素
林可霉素类50S亚基抑制药
大环内酯类
;固有耐药性：是由细菌染色体基因决定而
代代相传耐药性，如肠道杆菌对青
霉素耐药。;;2、改变靶位结构;3、降低细胞膜通透性使药品不易进入菌体内;（三）耐药基因转移方式
突变、转导、转化、接合
编码蛋白噬菌体ＤＮＡ桥接;四、抗菌药合理应用;（二）预防用药指征;（三）联适用药;1.病因未明严重感染如急性重症感染
2.单一药品难以控制严重感染如细菌性心
内膜炎
3.单一药品难以控制混合感染如腹腔脏器
穿孔
4.长久用药易产生耐药性如抗结核药
5.联适用药使毒性较大抗菌药降低剂量
6.药品不易渗透部位感染如青霉素+SD
预防流脑;1.协同作用（增强）：1+2?3
2.相加作用：1+2=3
3.无关作用：1+2=2
4.拮抗作用：1+2?2;药品分类：
Ⅰ繁殖期杀菌药：青霉素类、头孢菌素类、
万古霉素类
Ⅱ静止期杀菌药：氨基糖苷类、喹诺酮类、
多粘菌素类
Ⅲ快效抑菌药：四环素类、氯霉素类、
大环内酯类
Ⅳ慢效抑菌药：磺胺类
Ⅰ+Ⅱ：协同Ⅱ+Ⅲ：相加或协同
Ⅰ+Ⅲ：拮抗Ⅱ+Ⅳ：无关或相加
Ⅰ+Ⅳ：无关或相加Ⅲ+Ⅳ：相加;五、药品分类
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