产褥期异常妇女的护理专家讲座.pptx

第十章产褥期异常妇女护理产褥期异常妇女的护理专家讲座第1页

学习目标了解：产褥期抑郁症病因熟悉：产褥期抑郁症临床表现、治疗及护理办法产褥感染病因、治疗关键点及护理办法晚期产后出血病因、治疗关键点及护理办法掌握：产褥感染、产褥病率、晚期产后出血概念产褥期异常妇女的护理专家讲座第2页

一、产褥期感染妇女护理.产褥期异常妇女的护理专家讲座第3页

点击添加您标题内容产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭引发局部或全身感染。产褥病率是指分娩24h以后10内，用口表每日测量体温4次，有2次到达或超出38℃。区分：产褥病率主要原因是产褥感染。且包含其它感染（泌尿系统、急性乳腺炎、上呼吸道感染等）产褥期异常妇女的护理专家讲座第4页

病因（一）诱因1.女性生殖系统自然防御功效降低2.产妇伴随症状贫血、产程延长、胎膜早破、产道损伤、产后出血等产褥期异常妇女的护理专家讲座第5页

病因（二）病原体1、内源性2、外源性（三）感染起源1、本身感染：最主要2、外来感染：最常见产褥期异常妇女的护理专家讲座第6页

临床表现急性外阴、阴道、宫颈炎急性子宫内膜炎、子宫肌炎（最常见）急性盆腔结缔组织炎及输卵管炎急性盆腔腹膜炎与弥漫性腹膜炎血栓性静脉炎产褥期异常妇女的护理专家讲座第7页

辅助检验血常规检验影像学检验确定病原体产褥期异常妇女的护理专家讲座第8页

治疗关键点支持疗法切开引流胎盘、胎膜残留处理应用抗生素适量选取肝素钠手术治疗产褥期异常妇女的护理专家讲座第9页

常见护理问题/诊疗体温过高：与产褥感染相关疼痛：与感染引发伤口疼痛、腹部疼痛、头痛相关有体液不足危险：与高热相关知识缺乏：缺乏相关产褥感染自我护理知识焦虑：与疾病及母子分离或护理能力受影响相关产褥期异常妇女的护理专家讲座第10页

护理办法普通护理：加强孕期宣传教育，保持良好个人卫生，三高饮食，卧床休息，采取半卧位，正确处理产程，做好病情观察并统计用药护理：严格、准确、及时执行医嘱心理护理：解答疑问，提供母婴照料，降低焦虑产褥期异常妇女的护理专家讲座第11页

健康教育建立良好个人卫生习惯，指导产妇正确进行乳房护理，做好隔离预防工作教会产妇识别产褥感染征象，有异常及时就诊提供相关产后休息、饮食、活动、服药及产后复查指导产褥期异常妇女的护理专家讲座第12页

第二节晚期产后出血妇女护理产褥期异常妇女的护理专家讲座第13页

晚期产后出血晚期产后出血是指分娩24h后，在产褥期内发生子宫大出血。多在产后1-2周发病产褥期异常妇女的护理专家讲座第14页

病因与临床表现胎盘、胎膜残留子宫胎盘附着部位感染或复旧不全感染剖宫产手术后子宫伤口裂开其它产褥期异常妇女的护理专家讲座第15页

辅助检验出血常规检验B型超声检验病原菌和药敏试验血β-HCG测定病理检验产褥期异常妇女的护理专家讲座第16页

治疗关键点及常见护理问题/诊疗治疗关键点少许或中等量阴道流血疑有胎盘、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全疑剖宫产子宫切开裂开肿瘤引发阴道流血常见护理问题/诊疗组织灌注量不足：与出血过多相关恐惧：与大出血危及产妇生命相关产褥期异常妇女的护理专家讲座第17页

护理办法及健康教育护理办法病情观察做好输血、输液准备做好手术准备健康教育产褥期异常妇女的护理专家讲座第18页

第三节产褥期抑郁妇女护理产褥期异常妇女的护理专家讲座第19页

产褥期抑郁症产妇在产褥期间出现抑郁症状，称为产褥期抑郁症，是产褥期精神综合症最常见一个。国外报道发病率为30%产褥期异常妇女的护理专家讲座第20页

病因内分泌改变遗传原因分娩原因社会原因既往病史产褥期异常妇女的护理专家讲座第21页

临床表现情绪改变自我评价降低创造性思维受损流露出对生活厌倦，严重者出现绝望，出现自杀或杀婴倾向产褥期异常妇女的护理专家讲座第22页

治疗关键点及常见护理问题/诊疗治疗关键点心理治疗药品治疗常见护理问题/诊疗个人应对无效：与产妇抑郁行为相关家庭作用改变：与产妇抑郁行为相关有暴力行为危险—对自己或婴儿：与产后精神状态不佳相关有婴儿生长、发育改变危险：与缺乏智力刺激相关产褥期异常妇女的护理专家讲座第23页

护理办法及健康教育护理办法倾听产妇诉说心理问题并给予对应指导。帮助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流，为婴儿提供照料，培养产妇自信心。发挥社会支持系统作用，改进家庭生活环境及家庭关系。重症者需请心理医生或精神医生帮助治疗。遵医嘱指导产妇用药。健康教育做好出院指导与家访工作，为产妇提供心理咨询。产褥期异常妇女的护理专家讲座第24页