肺功能ppt课件2024年精选.ppt

护理二系护理二系护理二系慢性呼吸衰竭患者的肺功能评估北京朝阳医院京西院区肺功能室王兆美慢性呼吸衰竭的基本特点多种常见疾病导致慢性呼吸衰竭支气管肺疾病神经肌肉病变胸廓与胸膜病变随原发病逐渐进展，肺功能进行性恶化病情的相对稳定状态与急性加重状态交替出现晚期，严重呼吸功能衰竭多成为最主要、甚至危及生命的问题对慢性呼吸衰竭的治疗目标减少急性加重发作次数延缓呼吸功能的进行性恶化——达到：减少住院治疗次数、提高生活质量、延长生命慢性呼衰的病情评估慢性呼衰的病情评估病史症状体征相关检查疾病对病人的影响XC线T血气分析心心脏电彩图超其它实验室检查肺功能心肺运动危险因素现病史疾病进展情况急住性院加史重史目前治疗情况合并并发症症问卷6分钟步行试验睡眠监测肺功能评估对慢性呼衰患者的意义评价肺功能损害的程度，性质指导治疗：气道可逆试验治疗前后肺功能比较了解疾病进展速度、判断预后为机械通气参数的设定提供依据----------准确测定患者的呼吸功能状态及动态演变趋势是合理进行呼吸功能衰竭分级治疗的重要依据呼吸功能测定呼吸多个是相互衔接并同时进行的生理过程的总和，呼吸功能衰竭主要是由外呼吸功能障碍引起。通气和换气功能测定是呼吸功能测定的主要内容。肺通气的测定肺通气肺泡与外界环境间的气体交换通过“吸气”、“呼气”动作实现肺通气功能的测定测定通气容量测定通气速度

常规肺容量IRVERVVTVCSpirometryFRCRVICTLC常规肺容量VT 潮气容积IRV 补吸气容积ERV 补呼气容积RV残气容积（特殊方法测得）IC 深吸气量VC 肺活量FRC功能残气量（特殊方法测得）TLC肺总量（特殊方法测得）最常用的反映肺容量的指标MVV最大通气量FVC 用力肺活量FEV1一秒钟用力呼气量最常用的反映通气流速的指标PEF呼气峰流速FEV1/FVC一秒率MEF25%肺活量剩25%时的呼气流速MEF50%肺活量剩50%时的呼气流速MEF75%肺活量剩75%时的呼气流速流速（L/S)容量PEFMEF50MEF25MEF75FIF500(L)流速-容量曲线及其主要指标FVCFEV1ios_in1质量控制Flow[l/s]10 Volume [l]TLC RV 与用力程度无关effortdependent上升的斜率与疾病和肺功能损害程度无关!容量 流速呼气末加速 限制与配合紧密相关需重复检查肺通气功能障碍分类VCFVCFEV1FEV1/FVCMVV阻塞性--?/-??限制性???/--?混合性???????学习班\肺功能报告肺换气功能测定测定内容DLCO总弥散量KCO（DLCO/VA）肺泡弥散量（弥散率）VCVA测定方法一口气法重复呼吸法稳态法COPD分级吸入400ug支气管扩张剂后的肺功能指标为准COPD分级特征Ⅰ级：轻度FEV1/FVC﹤70%FEV1%Pred≧80%Ⅱ级：中度FEV1/FVC﹤70%50%≦