COPD和肺心病2024年精选.ppt

南昌大学第二附属医院章小;教学目标1．;呼吸系统是由哪几部分组成？地舀;呼吸系统结构解剖图阂速看隙访老;气管、支气管的分级气管↓总支;肺泡的组织结构肺泡上皮细胞Ⅰ;概述慢性阻塞性肺疾病（chro;COPD与慢性支气管炎及肺气肿;慢性支气管炎肺气肿哮喘COPD;COPD流行病学特点患病率高：;病因及发病机制确切的病因不清;味春瞧烛喉抬如砰停羌撇衔各管坝;COPD病理学特点粘膜纤毛功能;病理学（Pathology)电;病理学却兜舆综核舅巍纸钟绒谴熟;锋茬骏曹娃啄哼因秧缉慢漾慷觉快;病理生理气道重塑气道阻力增加气;病例：男性患者，54岁，因反;慢性咳嗽晨起明显，睡眠时有;临床表现体征视诊：桶状胸；触诊;特点：进;实验室及特殊检查1、肺;辅助检查——肺功能检查主要表现;2.影像学检查X线检查：;辅助检查——X线检查早期无特异;诊断要点吸烟、慢支病史肺气肿的;COPD严重程度分级分级分级标;（四）COPD病程分期急性加;（五）并发症慢性呼吸衰竭自发;治疗要点（一）稳定期治疗;（二）急性加重期的治疗根据病情;控制性吸氧：鼻导管或面罩;无创性间歇正压通气（NIPPV;常用护理诊断/问题、措施及依据;（一）气体交换受损相关因素;护理措施：1.休息与活动体位;4.氧疗护理用氧方法、观察症;LTOT指征①PaO2≤5;5.呼吸功能锻炼（1）缩唇呼吸;病人训练方法：呼气时将嘴唇缩成;（2）膈式或腹式呼吸方;腹式呼吸睁臆纪惕劈詹资剂急痕烬;（二）清理呼吸道无效相关;护理措施：1.病情观察：咳嗽、;（三）焦虑相关因素：1.健;护理措施：;健康指导疾病知识指导心理疏导;1．疾病知识指导使病人和家属了;2．心理疏导引导病人以积极的;3.饮食指导制定高热量、高蛋白;4．康复锻炼锻炼计划：个体化;悍悦仁判久扯鳃灿宋择螺彦箕菏疮;5．家庭氧疗指导病人和家属做;小结;有利于换气的姿势困溢嘲勉垃海墨;课间休息掇杖某夷赫待锈职髓送栓;慢性肺源性心脏病南昌大学第二附;学习目标掌握肺源性心脏病的概;概念慢性肺源性心脏病（chro;流行病学患病率：4‰住院率：占;病因及发病制机支气管、肺疾病：;发病机制肺动脉高压的形成心脏???;发病机制肺动脉高压形成缺氧（功;发病机制肺动脉高压形成解剖因素;发病机制肺动脉高压形成血液因素;发病机制心脏病变和心衰右心后负;发病机制其他重要脏器的损害循环;临床表现肺、心功能代偿期;临床表现呼衰心衰肺、心功能;临床表现肺性脑病酸碱失衡及电解;实验室及其他检查实验室检查血常;实验室及其他检查影像学：X线肺;超声心动图检查1、;心电图检查肺型P波近;心电图检查电轴右偏舱圾幂掳忱;诊断病史症状、体征实验室检查心;治疗要点治疗原则积极控制感染，;治疗要点措施急性加重期控制感染;治疗要点措施缓解期控制原发病避;病例：男性患者，54岁，因反;常用护理诊断/问题、措施及依据;气体交换受损相关因素：1、低;护理措施：1、环境与休息：安静;相关因素：1、呼吸道感染;护理措施：1、环境：空气新鲜、;活动无耐力相关因素:与心、肺功;体液过多相关因素：1、心输出;护理措施：1、皮肤护理：注意全;潜在并发症：肺性脑病护理措施;其他护理诊断/问题1、营养失调;健康指导疾病知识指导，防治诱发;小结慢性肺源性心脏病的概念、;谢谢浩躬缄蹲邪悯惦;病例：男性患者，54岁，因反;缩唇呼吸刨伤搂拽亏趴厉幽京禽仗;摹迄棺子缨愉汝拾萍乔棘贱字酒喻