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2022年中医执业医师考试中医妇科学
1.女性生殖器官:肝经血热不难治,方用丹栀逍遥散。
阴道阴户=四边=廷边=玉门=龙门=气虚:
口胞门=产门(防御外邪的第一脾气虚补中益气汤或归脾汤
道门户)肾气虚固阴煎或归肾丸
宫颈子门=子户血热:阳盛清经散
口阴虚两地汤
子宫女子胞=子处=子脏=胞室=胞肝郁丹栀逍遥散
宫=血室月经后期:月经延后7天以上,甚至
2.月经现象:3-5个月一行(闭经是推迟6个月不
“并月”--定期2月一次;来)治法必有调经
“居经”、“季经”--3月一次;后期推后多七日,不通不荣两因迟。
“避年”--1年一次;当归地黄应肾虚,血虚补元煎来治。实
“暗经”--终生不来;寒良方虚金匮,乌药专治是气滞。辨证
“激经”“盛胎”“垢胎”--受孕初清楚用方明,芎归二陈去痰湿。肾气
期能来月经且不损胎儿。虚当归地黄饮
弄胎:足月腹痛腰不痛血虚大补元煎
试胎:不足月腹痛腰不痛(没到血寒:虚寒温经汤或艾附暖宫丸
试一试,到了弄一弄)《金匮要略》(虚惊一场)
3.月经与肝脾肾相关,其中与肾关系实寒温经汤《妇人大全良
最为密切。方》(老实人)
4.月经与冲任督带关系密切,脏腑、气滞乌药汤
经络、气血、天癸的协调作用,痰湿芎归二陈汤
5.妊娠生理现象:①停经②滑脉③月经先后不定期:月经提前或延后7
妊娠反应④子宫增大⑤乳房变化天,连续3个周期以上。治法必有调经
⑥下腹膨隆先后不定期,责之脾肾肝。
6.预产期公式:月数+9或-3,日期肝郁逍遥散,肾虚固阴煎。
+7肝郁逍遥散
7.产褥期:生完孩子之后6-8周特肾虚固阴煎
点:多虚多瘀月经过多:经期多正常,量多>80ml
3-4天排暗红恶露;月经过多辨分明,脾虚举元或安冲。血
7-10天排淡红恶露;热通用保阴煎,失笑一下血瘀通。气
3周排白恶露虚举元煎或安冲汤
(管它三七二十一)血热保阴煎+地榆、茜草
8.顺产后尽早开乳,哺乳期8月左右。保阴煎月经过多、血热
9.妇科疾病病因:寒热湿怒思恐肾血瘀失笑散+益母草、三七、茜
-天癸-冲任-胞宫轴失调(胜天任官)草
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