脑梗后遗症的护理.pptxVIP

概念中风是中医学疾病名称，也是人们对急性脑血管疾病统称和俗称，本病是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现疾病，又称脑卒中或脑血管意外，含有极高病死率和致残率，主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大类。出血性脑中风早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不一样程度运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。缺血性脑中风患者临床上以偏瘫为主要后遗症。多发生于50岁以后，男性略多于女性。脑梗后遗症的护理第1页

病因1.出血性脑中风（1）季节冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降缘故。不过夏季中暑，出汗增多也会促发脑出血。（2）情绪情绪激动会使血压突然升高，引发脑出血。（3）过分疲劳和用力过猛可引发血压升高，成为脑出血后遗症诱因。脑梗后遗症的护理第2页

病因（4）进食过饱进餐和进食过分油腻食物能使血液中脂质增多，血液循环加紧，血压突然上升，因而可造成脑出血。脑出血后引发不一样程度脑组织破坏，虽经治疗仍留有不一样程度后遗症。此与以下原因相关：①出血量：出血量多少直接影响到临床症状严重程度。②出血部位：不一样部位出血，脑功效受损程度不一。③康复期治疗和护理：及时规范康复治疗能够大大降低后遗症发生。脑梗后遗症的护理第3页

病因2.缺血性脑中风（1）心源性脑栓塞。（2）动脉粥样硬化高血脂、高血压、糖尿病。（3）其它原因如动脉炎症等。脑梗后遗症的护理第4页

临床表现1.出血性脑中风（1）肢体功效障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功效障碍（2）认知和精神较大范围或屡次复发脑出血，可留有精神和认知障碍：如人格改变、消极消极、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。（3）言语功效障碍。（4）吞咽功效障碍。（5）其它症状头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。脑梗后遗症的护理第5页

临床表现2.缺血性脑中风（1）偏瘫是最常见脑血栓后遗症。一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。常伴有同侧肢体感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧视野缺损。（2）失语运动性失语表现为病人能听懂他人话语，但不能表示自己意思。感觉性失语则无语言表示障碍，听不懂他人话，也听不懂自己所说话，表现为答非所问，“自说自话”。命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它用途，但却叫不知名称。脑梗后遗症的护理第6页

临床表现（3）较大范围或屡次复发也是脑血栓后遗症症状可留有精神和智力障碍：人格改变、消极消极、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。（4）其它症状头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪声等。脑梗后遗症的护理第7页

检验1.出血性脑中风检验主要包含影像学检验和康复评定：（1）影像学检验1）脑血管造影曾是脑出血主要诊疗方法。脑血管造影主要表现为肿块性占位。2）CT检验脑出血显影取决于血液中血红蛋白，其对X线吸收系数显著大于脑组织，故呈高密度影。3）头颅磁共振扫描（MRI）在MIR上脑出血可分四层：位于中央关键层，缺氧最重；其外核外层，缺氧较轻，再外边缘层，吞噬细胞内有含铁血黄素，最外为反应带，脑胶质细胞增生和程度不一脑水肿。（2）康复评定肌力、肌张力、平衡功效、日常生活能力评定、布氏分期、言语功效评定、心理功效评定等。脑梗后遗症的护理第8页

检验2.缺血性脑中风检验主要包含影像学检验和康复评定：（1）影像学检验1）头颅CTCT扫描是诊疗脑血栓形成较方便、廉价检验。它可明确脑组织坏死（即脑梗塞）部位、大小、脑水肿程度等对治疗有指导意义，但在发病24小时以内常不能发觉病灶。另外，CT不足在于对脑干、小脑病灶显示不良。2）头颅磁共振扫描该检验可填补头颅CT在24小时内不能发觉病灶及对一些部位病灶显示不良缺点，尤其是磁共振血管成像尚能显示较大闭塞血管。其不足之处于于价格较贵，而且有些患者因为体内有不能取出金属物品，如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检验，限制了它使用。3）脑血管造影该检验可发觉血管狭窄和闭塞部位，在早期（发病6小时以内）尚可直接将溶栓药品注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定损伤和并发症。（2）康复评定肌力、肌张力、平衡功效、日常生活能力评定、布氏分期、言语功效评定、心理功效评定等。脑梗后遗症的护理第9页

治疗恢复期康复治疗对于中风遗症患者非常主要。1.康复功效锻炼（1）面瘫功效锻炼。（2）语言吞咽功效训练。（3）认知功效训练。（4）肢体功效锻炼：①转移训练；②关节被动活动；③诱发病人主动运动；④手功效训练；⑤平衡协调能力训练；⑥步行功效训练等。2.理疗主要包含功效