常见标本采集及注意事项PPT.pptx

常见标本采集及注意事项;

标本采集的意义及原则

血液标本的采集

尿标本的采集

痰标本的采集

;

01标本采集的意义及原则;

2

了解疾病的性质及

病情的进展情况

4

协助临床诊断疾病;

治疗错误

结果不精确

延误治疗

正确采集标本!!;

遵医嘱;

02血液标本的采集;

全血标本：测定血常规、血沉及血液中某些物质

(如血糖、BNP、PCT、肌红蛋白)

血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质

血培养标本：培养检测血液中的病原微生物;

二8e4

□;

-贵要静脉一射正中静脉

一前臂正中静脉

-贵要静脉

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首选四肢浅静脉(粗、直、弹性好、血流丰富、避开静脉瓣)

1、避免输液同侧进行采血；

2、严禁在输液、输血的针头处采血；

3、杜绝在输液管内采血(PICC、CVC);

4、输注肠外高营养乳剂应在停止输液后8h内再采血；

5、乳腺切除术后、动静脉瘘者，应在对侧肢体进行采血；

;

自内向外

边旋转边消毒(自转十公转);

1、瓶盖消毒：75%酒精，待干60S,不可用碘伏

2、皮肤消毒：酒精—碘伏—酒精

酒精待干30S—碘伏待干60S—75%酒精脱碘;

1、位置：穿刺点上方6cm处

2、时间：不超过1min,血液流出时，即可松开止血带

(时间过长——淤血、静脉扩张，影响检查结果)

3、切记：不要拍打、不要挤压;

刺;

采;

采;

;

采血管顺序：

有血培养瓶：

血培养瓶蓝黑紫灰;

采

采血管顺序：

无血培养瓶(蝶形针)

黄蓝黑绿紫灰;

厌氧瓶需氧瓶

血量充足(蝶形针);

采;;

1、用抗菌药物之前；

2、寒战或高热时(30min内);

3、已经使用抗生素者，在下次用药前采集；;

过少：可能会因为白细胞产生了大量的CO2,而造成培养假阳性

儿童：1-3ml;新生儿：0.5ml;

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1、2h内(最迟不超过4h)室温(20~25℃)送检；

2、运送延迟，应置于室温(20-25℃)保存；

3、切勿冷藏或冷冻；;;

2、先拔针，再按压(顺血管方向)

凝血功能障碍者——延长按压时间;

1、确定床号、姓名、标本个数、标签、试管正确；

2、按患者分区放置于标本架，并与一线服务队交接后送检；

3、标本应在2h内送检；

4、特殊标本送至相应科室(输血科、血液科);;

03尿标本的采集;

常规尿标本：用以检查尿液的颜色、透明度，测定尿比重，

检查细胞及管型，检测尿蛋白和尿糖定性。

尿培养标本：用于细菌培养或药物过敏试验，

协助临床诊断及治疗。

24h尿标本：用于各种尿生化检查或尿浓缩结核杆菌等检查。;

尿培养;

1、蓝色普通标本管——靠近杯盖，完全暴露条形码

2、紫色无菌培养杯——杯盖，完全暴露条形码;

1、确定床号、姓名、标本个数、标签、试管正确；

2、按患者分区放置于标本架，并与一线服务队交接后送检；

3、标本应在2h内送检；;

04痰标本的采集;

呼吸系统

组成：呼吸道、肺

-咽

上呼吸道：

鼻咽喉

上叶(左肺)

下呼吸道：

气管各级支气管

主要功能是进行气体交换。

下叶(左肺)膈;

常规痰标本：用以检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。

痰涂片、染色等检查—结核抗酸杆菌检查

痰培养标本：检查痰液中的致病菌，为选择抗生素提供依据。

仅用于下呼吸道感染，主要是肺部感染的诊断;

采集时三“确认”

1、确认咳痰能力，选择合适容器。;

2、确认治疗情况，在应用抗生素之前采集标本。

留取前使用抗生素会显著降低病原菌检出率及准确性，如已输注抗生素则在下次输注前留取

3、确认口腔情况，清洁干净，避免杂菌影响

上呼吸道分泌物易受口咽部杂菌污染，影响检测准确性；

清醒患者自行漱口、昏迷患者予口腔护理;

1、检查痰标本的性状和量。

检查有无口鼻腔分泌物、食物残渣等

2、及时封闭标本，拧紧杯盖。

防止标本污染，防止病原菌死亡，提高检查准确性；

3、及时送检。

普通痰标本：2内送检

特殊痰标本(流感、结核):30min内送检

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1、晨起痰量较多，易检出病原菌。

2、使用抗生素之前。

3、采集量：3-5ml为宜，不少于1ml。;

1、紫色无菌培养杯——杯盖，完全暴露条形码

2、特殊感染标本需双标签(标本及自封袋);

其余分泌物一个标签(标本)。;

1、紫色无