icu的常识专题知识讲座.pptx

icu的常识专题知识讲座;伴随医学发展，ICU，尤其是综合ICU,正在逐步建立。ICU是一个危重病密集、病情多变、危象丛生场所，也是抢救知识密集、高医疗技术密集、人才密集地方。要求现有广泛基础基础知识，又要有专业知识；既要有丰富临床经验，又要数量掌握各种操作技能。在ICU监护是伎俩，治疗才是目标。;ICU发展史

“黄金时机”、“时间窗”概念

1860年，FlorenceNightingle术后复苏室

1923年，美国，神经外科术后icu

1942年，波士顿麻省总医院，外科icu，收

治大批大火烧伤病人

1951年，美国，心脏术后icu

;40年代晚期，RICU，负压通气机治疗小儿麻痹症

1952年，丹麦哥本哈根脊髓灰质炎流行

50年代，英国也建立了RICU

1959年，美国南加州大学，休克监护病房;60年代，美国堪萨斯市，CCU

各种抢救设备仪器不停出现

60年代末，分科愈细，CCU、SICU、RICU、CSICU、NSICU、PICU、MICU等

;美国已经有7434个ICU

我国在70年代起开始设置CCU、SICU、RICU

差距巨大

;ICU基础概念;;ICU;一、监护定义;;二、ICU功效（病人、仪器、人员）;ICU医护人员专业要求;;;;三、危重病人定义;四、危重病医学定义;ICU设置;一、ICU位置和环境建造设计要求;（二）、防污染办法：

1、双重门，（锁气室）。

2、当代化通气设备：空气滤器、

轻度正压、空气流向、层流等。

3、通道：病人通道；工作人员通道；污物及尸体通道；探视通道。

4、洗手。

5、隔离。;（三）、平静舒适环境：

1、吸音降噪设计，包含机器、工作人员，喧哗、病人躁动喧华、物品移动。白天45db，晚上40db，夜间25db。

2、柔和灯光：吸顶灯；壁灯；床头灯；台灯。;3、温度和湿度控制：温度22-26；湿度60%。

4、时间概念;一、ICU位置和环境建造设计要求;二、ICU设置要求;（二）ICU内病床分布方式

通常有三种分布方式：大房间开放式；私人房间式；独立封闭式。

以12张床位ICU为例：可采取4、4、2、1、1式设计。

;（???）床位设计

床位空间：开放式14-18m2;私人式18-23m2；独立封闭式20m2左右。

病床离开墙壁，形成“生命岛”。全部线路、管道、设备全部集中于吊塔、吊梁或功效柱上。

;（四）辅助区域设计

面积：2-3倍床旁空间，以支持运作。

如以上述12张床icu计算，床旁空间需220m2，支持空间需440-660m2。总面积应660-880m2。;（五）辅助间设计

病区内：医生办公室，治疗室，配药室，小试验室，盥洗室，设备仪器室，处置室等。

ICU内病区外：工作人员更衣室，工作人员休息室，医生值班室，护士值班室，护长及主任办公室，会议室或教室，库房，配餐室，谈话间，病人家眷休息室。

;基础设备

中心供氧，中心负压，中心正压，足够强大稳压器，多功效病床，足够多功效插座，微量输液泵，微量注射泵，输液瓶悬吊装置，多参数监护系统，气管插管箱（喉镜、插管嵌、硅油、各种型号气管插管、手套等），手动辅助换气囊，呼吸机（包含转运呼吸机），雾化系统，监护系统，心电图机，电复律器，暂时起搏器（血管鞘，暂时起搏电极），纤维支气管镜，冰机，CRRT系统。;特殊设备

IABP，小C臂，B超，NO吸入装置，血透机，CT机;四、ICU药品贮备??求;五、ICU监护系统;、ICU监护系统;ICU功效;ICU管理;加强治疗中心(ICU)知情同意书;医务人员进入ICU管理制度;ICU交接班制度;ICU工作常规;ICU探视制度;ICU医生值班制度;ICU收容及转出病人制度;ICU内外科系统危重病人管理制度;ICU宣传;ICU对危重病人能进行那些监测和治疗;ICU为何实施全封闭管理;一、ICU人员配置及素质;ICU工作人员建制;3、呼吸治疗师：

4、其它人员：

;二、ICU组织形式;1、开放型;优点：能够使整个医疗系统人员在不一样程度上主动参加ICU工作，ICU科主任只