ACS急性冠状动脉综合征的中西医结合诊疗考试试题.pdfVIP

ACS的中西医结合诊疗考试试题

一、选择题

1、前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）[单选题]*

A、V1、V2、V3

B、V3、V4、V5√

C、V6、1、aVL

D、V1-V4

E、V1-V6、1、aVL

2、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）[单选题]*

A、天门冬酸氨基转移酶

B、肌钙蛋白√

C、肌红蛋白

D、肌酸肌酶

E、肌酸肌酶同工酶

3、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）[单选题]*

A、疼痛的放射部位不同

B、疼痛时是否伴发恶心

C、疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同√

D、疼痛的部位不同

E、疼痛性质不同

4、急性心肌梗死最常见的心律失常是（）[单选题]*

A、窦性心动过缓

B、房室传导阻滞

C、房性期前收缩

D、室性期前收缩√

E、心房颤动

5、男性，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于

快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）[单选

题]*

A、梗死后心绞痛

B、急性心肌梗死

C、急性心包炎

D、心室膨胀瘤√

E、变异型心绞痛

6、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）[单选题]*

A、2周前曾行桡动脉穿刺

B、萎缩性胃炎1年

C、血压160/100mmHg

D、起病时间＜12小时

E、主动脉夹层√

7、下列不属于ACS的症状是（）[单选题]*

A、初发劳累心绞痛

B、变异型心绞痛

C、急性非ST段抬高心梗

D、急性ST段抬高心梗

E稳定劳累性心绞痛√

8、心绞痛发作时的症状（）[单选题]*

A、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音

B、血压多数升高，也可下降

C、疼痛呈游走性√

D、发作时间一般不超过15分钟

E、可以表现为与活动相关的咽痛

9、下列哪项不是心梗的全身症状（）[单选题]*

A、心动过速

B、发热

C、血沉加快

D、包细胞增高

E、呼吸困难√

10、心梗导致心源性休克，梗死面积应（）[单选题]*

A、大于10％

B、大于20％

C、大于25％

D、大于30％

E、大于40％√

11、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的（）[单选题]*

A、部分病人位于上腹部，易被认为急腹症

B、部分病人可放射至下颌、颈部、背部上方

C、疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长

D、含用硝酸甘油迅速缓解√

12、经皮腔内状动脉成形术（PTCA）的适应度不包括（）[单选题]*

A、稳定性心绞痛

B、急性心肌梗死

C、慢性完全闭塞病变√

13、下列哪项不属心脏压塞征象（）[单选题]*

A、颈静脉怒张

B、血压下降，脉压变小

C、奇脉

D、第一心音亢进√

14、抬举性心尖搏动最常见于（）[单选题]*

A、肺源性心脏病

B、心肌炎

C、右心室肥大

D、高原性心脏病√

E、心包积液

15、急性冠脉综合征的特点不包括（）[单选题]*

A、斑块破列

B、稳定型心绞痛√

C、血栓形成

D、远端小血管栓塞

E、休息胸痛

16、男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2月发作次数增多，每日5~6

次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）[单选题]*

A、稳定性心绞痛

B、不稳定性心绞痛√

C、心内膜下心肌梗死

D、中间综合症

E、变异型心绞痛

17、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h,血白细胞6.1x109/L,中性粒细胞55%,可

能是（）[单选题]*

A、急性心梗的反应性心包炎

B、心脏破裂

C、急性心梗后综合征√

D、伴发病毒性心包炎

E、室壁瘤

18、急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选