出入院护理学习指引.pptx

出入院护理学习指引;學習指导;本章綱要;第三節出院個案護理

出院方式

個案出院時心理反應

病房護理人員職責

第四節檢體搜集

檢體定義

檢體搜集目标

檢體種類;相關技術;關鍵字詞;第一節入院個案護理;入院程序（圖17-1）

1.掛號(registration)

2.醫師開立入院許可證明(medicalauthorization)

3.於住院服務部門(theadmittingdepartment)辦理入院手續

4.通知病房

5.護送個案至病房並交班;出入院护理学习指引;個案入院時心理反應

對未知恐懼(FearofTheUnknown)

焦慮(Anxiety)

喪失自我(LossofIdentity)

喪失自主權控制(LossofControl)

喪失隱私權(LossofPrivacy)

擔憂(Worried)

孤獨感(Loneliness);入院護理基础原則

護理人員必須具備溫暖、熱忱及真誠態度來迎接個案，並做自我介紹

專心、誠心及专心聆聽個案問題及主訴

尊稱個案姓名

減輕個案焦慮

增加個案自主權

減輕個案孤獨感

盡量滿足個案合理需求

翻譯人員;病房護理人員職責

準備病人單位：密蓋床(closebed)改為暫空床(openbed)

迎接個案（圖17-2）

環境介紹及醫院常規簡介（圖17-3）

執行入院護理常規

1.測量並記錄生命徵象(vitalsigns)

2.協助個案更換醫院規定病患服裝，或是個案自備舒適寬鬆衣服

3.測量並記錄個案身高體重

4.懸掛識別卡於病床床尾或床頭牆壁上

5.搜集護理資料並填寫護理病歷

衣物及貴重物品存放;出入院护理学习指引;出入院护理学习指引;出入院护理学习指引;病房護理人員職責

通知醫師

1.準備環境

2.準備用物及設備

3.準備個案

4.檢查後處理

執行醫囑並協助搜集檢體

填寫各項表格及護理記錄;1.定義：個案轉到別單位、醫院或是機構

2.注意事項：需有醫師醫囑

3.護理人員職責：

-寫轉出摘要，整理剩藥及個案所購置醫療器具及設備

-協助個案整理病人單位及個人用物

-完成護理記錄

-協助個案轉出單位，並以口頭或電話交班給即將照護個案護理人員;第三節出院個案護理;出入院护理学习指引;個案出院時心理反應

1.釋懷、高興

2.焦慮及恐懼

3.擔心;病房護理人員職責

入院第一天開始，建立完整出院計畫;病房護理人員職責〈續〉

出院當日

1.測量個案生命徵象並做記錄

2.給予出院指導

3.協助個案更衣及打包行李

4.核對借用物品，同時領回代為保管之貴重物品

5.領藥

6.通知相關部門個案準備出院

7.個案或家屬攜帶出院許可證至住院服務部門辦理出院

8.護送個案至病房外或是醫院門口;;第四節檢體搜集;檢體種類

尿液(Urine)

尿液性狀

1.量：每人每日約1200～1500ml(30～50ml/hr)

2.顏色：正常為淡黃色或稻草色

3.氣味：呈氨味

4.比重：正常為1.010～1.030

5.反應：酸性，酸鹼值為4.6～8.0

6.成份：水佔95%;尿液檢查項目（表17-4）;出入院护理学习指引; 糞便(Stool)

糞便性狀

1.量：天天約100～200gm

2.顏色：棕色或黃色

3.性質：圓筒形，狀如直腸

4.氣味：視食物而異

5.次數：因人而異，由一天一次到數天一次均屬正常;糞便檢查項目（表17-5）; 痰液(Sputum)

痰液性狀

1.量：多少不定，正常痰量每日約少於100ml

2.顏色：

(1)常：無色

(2)異常：表17-6

3.味道：通常無臭味

4.濃度：視病情而定;出入院护理学习指引;痰液檢查項目（表17-7）; 血液(Blood)

血液性狀

1.量：約為體重之5～8%

2.組成：

(1)漿(plasma)：約佔50～60%

(2)細胞(corpusclesorcells)：約佔40～50

紅血球(erythrocytes;RBC)

白血球(leucocytes;WBC)

血小板(platelets)

3.酸鹼度(pH)：平均為7.4，呈微鹼性;血液檢查項目（表17-8）;出入院护理学习指引