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规范输血相关制度
规范输血相关制度
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输血安全制度及流程
1.输血前，由两名医护人员共同执行“三查八对”。（三查：查血制品使用期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。对昏迷、意识含糊或语言障碍者要认真确认患者身份。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有没有凝块、溶血、血袋有没有破损等。查对无误后，双方署名。
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2.取血后在30分钟内输入；输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血汇报单及血袋再次查对，查对无误后，开始输注。
3.输血应遵照医嘱，严格进行无菌操作技术，将血液或血液成份用标准输血器进行输注。
4.输血前将血袋内成份轻轻混匀，防止强烈震荡，血液内不得加入药品。
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5.连续输注不一样供血者血液时，前一袋血输尽后，用少许无菌生理盐水将输血器管道冲洗洁净，再接下一袋血液继续输注。
6.输血应遵照先慢后快标准，依据患者病情和年纪调整输注速度。输血开始，应观察患者5-10分钟，无异常方可离开。输血过程中必须严密观察有没有输血不良反应，发觉异常及时通知医生处理。
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7.输血后，认真检验穿刺部位有没有血肿或渗血。空血袋保留24小时，交叉配血汇报单贴在病历中保留。
8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用，不得自行贮血。
9.如有输血不良反应，应统计反应情况，并将原袋余血送至输血科查明原因。
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输血流程：
建立静脉通路（严格无菌操作建立静脉通道）→输血前查对病历、输血统计单、血袋（查对方式：一人持病历、输血统计单，另一人持血袋，逐项唱票式查对，另交叉重复一遍查对内容：患者姓名、床号、住院号、血型（包含Rh血型）、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血试验结果、血液使用期）→洗手，至患者床边→输血时查对：患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋（两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞）→接血袋：确认通畅、消毒（严格执行两人查对）→调整滴数，＜20滴/min（确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口，将输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液架上）→输血后查对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡（输血单必须双署名）→署名：输血单、输液单、暂时医嘱（严格执行两人查对：查对内容同输血前查对）→15min再次调整滴数（成人40~60滴/min，休克患者适当加紧，儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢）→输血结束冲洗（输血结束后，继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血依按要求处理）→观察与统计（统计输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等，将输血统计单放入病历）
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临床输血护理管理制度
为保障我院血液质量，确保临床用血安全，规范临床用血行为，特制订本制度。
一、临床科室接到检验科通知后，护士必须持用《临床用血申请单》、《交叉配血单》并携带取血箱到输血科取血。无特殊情况一次只取一个患者血，防止血液震动，以防红细胞破裂。
二、取血时检输血科和护士要双人查对，并认真查对《临床用血申请单》、《交叉配血单》和血袋资料信息，确保信息完整一致。
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三、取血时必须在输血科取血登记本上签字。
四、取血后要快速将血液放入取血箱内，快速回病房，不得中途停留。
五、血液抵达病房后要双人查对交叉配血汇报单、血型化验单，严格执行“三查八对”，准确无误后，方可输入。
六、护士从输血科取回血液后，需30分钟内进行输血，标准上4小时内输注完成，禁止血液在科室长时间摆放、不输，违者需上报护理部对责任人进行处理。对造成医疗事故按照医院相关制度处理。
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七、血液一经启封不可再退回输血科，输入冷藏血液时，不可加温，输血前应将血袋轻摇4-5次，防止激烈震荡，血液内不得加入其它药品，如含钙、酸、碱性药品。稀释只能用0.9%生理盐水。
八、输血过程中应先慢后快，观察15min无不良反应后，再依据病情和年纪调整输血速度，严密观察受血者有没有输血不良反应，如出现异常情况应马上减慢或停顿输血，并及时汇报值班医师和输血科，保留静脉通畅，配合医师及时处理，并封存输血袋、输血器等，输血反应单送检，做好统计。
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九、全部输血患者护士必须按一级护理要求统计输血起始时间、结束时间、有没有不反应与基础信息，发觉输血反应要快速汇报值班医师处理，并通知检验科。督促医生填写“输血不良反应回报单”交输血科。
十、取血箱要存放在科室固定显眼位置，每日必须有消毒统计并署名。
十一、全部输血袋条码统一粘贴在交叉配血汇报单备注栏内，假如备注栏内有输血科填写内容，不得粘贴
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