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导尿管相关尿路感染预防控制措施（精选五篇）

第一篇：导尿管相关尿路感染预防控制措施

导尿管相关尿路感染的预防控制措施

一、导尿管相关尿路感染的定义及诊断

导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿

管48小时内发生的泌尿系统感染。临床诊断：患者出现尿频、尿急、

尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发

热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插

导尿管者应当结合尿培养。

二、导尿管相关尿路感染预防控制措施

医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护

以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。

1、置管前

（1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。医

务人员应当对患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素进行评估，实

施预防和控制导尿管相关尿路感染的措施。

（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，

立即更换导尿包。

（3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质的导

尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。

（4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。

（5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。

2..置管时

（1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，

戴无菌手套实施导尿术。（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，

动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。（3）正确铺无菌巾，避免污染尿道

口，保持最大的无菌屏障，操作无污染。

（4）按导尿操作要求充分消毒尿道口，防止污染。用0.5%碘伏

消毒剂消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，一次只能使用一个棉球，不得

重复使用。男性：先协助患者洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟

头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗

外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛

门。

（5）导尿管插入深度适宜，男性20-22cm,女性4-6cm，插入后，

向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会

脱出，避免损伤尿道。

（6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管

被污染应当重新更换尿管。3.置管后

（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱

水平，避免接触地面，防止逆行感染。

（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引

流管，防止尿液逆流。（3）应当及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋

中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。

（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管

远端后，使用无菌注射器抽取标本送检。在符合“留置导尿管所致尿

路感染”诊断标准时，应及时获得治疗，72小时无效则需重复病原学

检查；

（5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或

灌注以预防尿路感染。6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁

后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。

（7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸

入水中。

（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管（1次/2周、一

次性集尿袋每日一次，子母式或抗反流1次/周）。若导尿管阻塞或不

慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即

更换导尿管。

（9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进

行微生物病原学检测。

（10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，

尽可能缩短留置导尿管时间。

（11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱

功能。

（12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。

（13）有完整的操作、观察与处置记录

三．循证医学不推荐的预防措施1.全身预防性使用抗菌药物。

2.使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注预防

泌尿道感染。3.引流袋内加入抗菌剂。

4.抗微生物药物包裹的导尿管。5.每天灭菌剂清洗会阴。

第二篇：导尿管相关尿路感染预