定量FIT在体检人群伺机筛查中的意义.pptx

定量FIT在体检人群伺机筛查中的应用;

2定量FT的基本介绍;

国内现状

★2015年中国癌症统计：结直肠癌发

病率跃居第三，死亡率位居第五。

★在中国，40-74岁人群中，有1.2亿人

属于高危肠癌人群，其中至少有600万人肠道中有肠癌或者癌前病变。男性、城市和东部地区仍是结直肠癌防治的重

点人群和地区。;

2014《亚太结直肠癌筛查共识》

亚太地区结直肠癌高发区均应开展结直肠癌筛查，目标人群推荐

在50~75岁，我国大陆目前推荐筛查年龄为40~70岁。

2016《中国结直肠癌预防共识意见》

CRA的筛查可发现结直肠肿瘤的高危人群，降低结直肠癌的

发病率。证据等级为I,推荐等级为A,条款同意率为100%。

2017《美国USMSTF结直肠癌筛查建议》

FIT被推荐为首选的肿瘤早期诊断检测，与gFOBT相比，

FIT有较好的敏感度和特异性，检测结果也更为准确，推荐每年做一次FIT,它是CRC筛查基本手段。;

★便隐血定量检测(FIT):是指定量免疫便潜血检测，是通过全自动便潜血分

析仪，采用免疫比浊法定量检测粪便潜血，它的优点是可避免手工加样、人工判读结果的主观差异，实现便潜血检测的标准化与规范化。

★FIT检测的目的是筛查消化道肿瘤，尤其是早期大肠癌。

★目标人群：40-75岁。

★大量循证医学证据证明：结直肠癌早期筛查可降低结直肠癌发病率和死亡率，

加强对早期大肠癌的诊治和对高危人群的普查，做到早发现、早诊断、早治疗，

对提高生存率有重大意义。;

经国内外文献检索以及行业调研，FIT检测技术已具备较高的成熟度，

目前欧洲、美国以及国内部分医院陆续开展便隐血定量检测来筛查结直肠

癌。临床研究证实，87%的消化道肿瘤病人便隐血检查结果为阳性，便隐

血检查对大肠癌早期发现具有重要意义。适用于大规模健康人群的肠癌早

期筛查方法，具备简便、无创、有效、价廉的优势条件。;

筛查

早诊;

病史与症状为基础;

优势

●原理：免疫层析法

●价格便宜(30-40元/人)

●敏感性60%,特异性80%

●无饮食限制;

优势

●原理：乳液凝集免疫比浊法

●采用多克隆抗??，抗干扰

●定量检测粪便中血红蛋白

●发现钩状效应，避免假阴性

●全自动操作，干净卫生

●常温保存7天，冷藏保存14天

●专利采便器，定量取便10mg

●敏感性88%,特异性90%

●无饮食限制

●价格便宜(60-100元/人);

40以上

30～39

20～29

10～19

9以下(mm)40%;;

SastthityAaalysk:SummaryEstimatesofSabgroupsAferRemovingDbcoatinaedFIT;

1、避免某些食物、药物引起的假阳性

2、避免上消化道出血、便秘人群的假阴性;

在医院采便：采样后请将采便管

送至大便标本箱。

在家中采便：采样后按照要求保

存并及时送往医院检测。;·大便不能沾水

·切勿弄破采便管底部的锡纸

·采便管内的液体不可丢弃，不可吸食。他不可加水进入采便管内;

样本保存常温7天、冷藏14天，可以让受检者居家采样，时间充裕。;

定量FIT-检测方法;

定量FIT-检测使用的试剂及其他;

定量FT-检测操作概要

试剂的准备;

定量便潜血阳性后行结肠镜检查会有小部分的人检查结果是无异常的，这是正常的结

果：可能是由于硬物划伤肠道壁、太过于刺激辛辣的饮食等导致的肠道出血，不是肠道病变出血，另外，肠镜对疾病也不是百分之百能够检出，会存在一定的漏诊。

有些人第一次筛查是阴性，去医院复查结果是阳性，这也是正常结果；可能是由于医

院所用的检查方法是传统方法，准确性差，是假阳性结果；或第一次筛查时刚好疾病部位没有出血，而去复查时疾病部位又出血了，从而使得检测结果为阳性。;

低级别

上皮内

癌变

34人

25人

23人

18人

16人

阳性632人、阳

性率为4.64%;

阳性者中125人

行肠镜检测确诊