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寄生虫复习资料

寄生虫：指一些低等生物长期地或暂时地生活在另一种生物体体内或体表，从中获得营养并对其造成伤害。

共栖：两种不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，此种现象称为共栖。

互利共生：两种生物共同生活，双方互相依靠，彼此受益，称为互利共生。

寄生：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者，这种关系称寄生。

生活史：寄生虫完成一代生长、发育、繁殖的完整过程称为寄生虫的生活史。类型有直接型和间接型。

寄生虫类型：专性寄生虫、兼性寄生虫、体内寄生虫、体外寄生虫、机会性致病寄生虫。

终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

中间宿主：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

保虫宿主：指某些寄生虫既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物。后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。在流行病学上将这些脊椎动物称为保虫宿主或储存宿主。

转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主体内后不能发育为成虫，但能存活并长期维持幼虫状态。此种非适宜宿主称为转续宿主。

寄生虫对宿主的损害：

1.掠夺营养：寄生虫在宿主体内生长、发育及繁殖所需的营养物质均来自宿主，寄生虫的虫荷越多，对宿主营养的掠夺也越严重；

2.机械性损伤：寄生虫在宿主体内移行或定居可对宿主组织造成损伤或破坏；

3.毒性与免疫损伤：寄生虫的排泄物、分泌物、脱落物和死亡虫体的分解物等均对宿主有毒性作用，或能引起免疫病理损害。

幼虫移行症：指某些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在非正常宿主体内长期存活并移行，引起局部或全身性病变。

异位寄生：某些寄生虫在常见的寄生部位意外的组织或器官内寄生，这种现象称为异位寄生。

人体寄生虫常见传播途径：1.经水传播；2.经食物传播；3.经土壤传播；4.经空气（飞沫）传播；5.经节肢动物传播；6.经人体直接传播。

寄生虫侵入人体的常见感染途径：1.经口感染，如溶组织内阿米巴虫、蛔虫、华支睾吸虫等；2.经皮肤感染，如蛲虫、血吸虫等；3.经胎盘感染，如弓形虫、十二指肠钩虫等；4.经呼吸道吸入感染，如蛲虫等；5.经输血感染，如疟原虫等。

寄生虫的防治原则：1.控制传染源；2.切断传播途径；3.保护易感人群。

溶组织内阿米巴

形态：滋养体和包囊

生活史特点：

寄生部位：结肠，可移行与肝肺脑等

感染阶段：四核包囊期

感染方式：经口食入

宿主：人

致病阶段：滋养体

诊断阶段：滋养体与包囊

致病机制：滋养体可侵入肠粘膜，破坏肠壁；滋养体可表达致病因子。

肠阿米巴病：常见于盲肠和升结肠，其次为直肠、乙状结肠和阑尾。表现为腹痛、腹泻、里急后重，褐色粘液脓血便，巧克力样便或果酱便。

肠外阿米巴病：肝、脑、肺脓肿。肝常见于肝右叶顶部；肺常见于右肺下叶，主要有胸痛、发热、咳嗽和咳巧克力酱样的痰。

诊断：生理盐水涂片法、碘液涂片法、体外培养、血清学诊断

治疗：首选药物为甲硝唑。

杜氏利什曼原虫

形态：无鞭毛体和前鞭毛体。

生活史特点：

寄生部位：人或犬等哺乳动物的巨噬细胞内

感染途径：经白蛉叮咬吸血感染

感染阶段：前鞭毛体

宿主：终宿主：人；中间宿主：白蛉；保虫宿主：犬等哺乳动物

致病机制：由于无鞭毛体的大量繁殖，使大量巨噬细胞遭到破坏，代偿性幼稚巨噬细胞增生，由此产生一系列的病理变化。

主要临床表现（黑热病）：1.脾肿大（最主要）；2长期不规则发热；3.全血细胞减少性贫血；4.白球蛋白比例倒置；5.蛋白尿、血尿。

黑热病后皮肤利什曼病：病人面部、四肢或躯干等部位出现许多含有利什曼原虫的皮肤结节，结节呈大小不等的肉芽肿，或呈暗色丘疹状，常见于面部和颈部。

诊断：骨髓穿刺涂片、淋巴穿刺涂片、培养法、动物接种法、皮肤活组织检查

治疗：五价体积葡萄糖酸锑钠（斯锑黑克）、灭特复星。

蓝氏贾第鞭毛虫

形态：滋养体和包囊

生活史特点：

寄生部位：十二指肠、小肠上段

感染阶段：四核包囊

感染方式：经口食入

宿主：终宿主：人保虫宿主：鼠类等哺乳动物

致病机制：吸盘对小肠绒毛产生的机械性损伤；大量虫体的覆盖直接影响小肠的吸收功能。

临床类型：大多数无明显症状；出现症状者表现为腹泻。

急性期：发热、乏力、腹痛、腹泻、恶臭水便（幼儿：吸收不良症，脂肪泻）

慢性期：间歇性或周期性稀便，营养不良，发育障碍

偶可侵入胆道系统致胆囊炎或胆管炎

诊断：粪便生理盐水涂片、小肠液检测、小肠活体组织检查

治疗：常用甲硝唑。巴龙霉素治疗有症状者及妊娠期妇女。

阴道毛滴虫

形态：仅有滋养体

生活史特点：

寄生部位：女性—阴道、尿道；男性—尿道、前列腺等

感染阶段：滋养体

感染方式：（直接或间接）接触传播

宿主：人

致病：与乳酸杆菌争夺糖原，破坏阴道的“自净作用”

临床类型：滴