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中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第九单元理化因素所致疾病

[单选题]1.防止急性CO中毒后脑水肿首选

A.甘露醇

B.安体舒通

C.皮质激素

D.脑营养药

E.降血压药（江南博哥）

正确答案：A

参考解析：防止急性CO中毒后脑水肿首选甘露醇。掌握“急性一氧化碳中毒病

机、临床表现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]2.哪个不是急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点

A.CO接触史

B.血液COHb浓度

C.是否存在神经系统体征

D.既往史

E.是否有意识障碍

正确答案：E

参考解析：急性脑血管疾病：临床也可见头痛、呕吐、意识障碍等表现，但以

突然发生突然发生的的剧烈剧烈头痛、意识障碍头痛、意识障碍和和““三偏三偏症状（病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍

和同向偏盲）为特征性临床表现，中老年人多见，可与急性CO中毒鉴别。掌握

“急性一氧化碳中毒病机、临床表现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]3.CO中毒的主要机理是

A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能

B.与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧

C.抑制细胞色素氧化酶的活性

D.产生高铁血红蛋白

E.影响呼吸链韵电子传递

正确答案：B

参考解析：CO中毒主要引起组织缺氧。掌握“急性一氧化碳中毒病机、临床表

现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]4.一氧化碳中毒的特征性表现是

A.头痛，头晕

B.血液COHb测定阳性

C.昏迷

D.抽搐

E.四肢无力

正确答案：B

参考解析：一氧化碳中毒的特征性表现是血液COHb测定阳性。掌握“急性一氧

化碳中毒病机、临床表现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]5.急性一氧化碳重度中毒临床上主要表现为

A.头痛

B.头晕

C.恶心

D.呕吐

E.反射消失

正确答案：E

参考解析：急性一氧化碳重度中毒：血COHb浓度高于50%。呈深昏迷状态，各

种反射消失。部分患者表现为去大脑皮质状态（睁眼昏迷）。体温升高，呼吸

频数，严重时呼吸衰竭，脉搏快而弱，血压下降。如空气中CO浓度很高，患者

可在几次深呼吸后立即突然发生昏迷、惊厥、呼吸困难以致呼吸麻痹，称为

“闪电样中毒”。重度中毒常出现吸入性肺炎、肺水肿、心律失常、心肌梗

死、皮肤水疱、急性肾衰竭、脑局灶损害、上消化道出血等并发症。掌握“急

性一氧化碳中毒病机、临床表现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]6.现场抢救CO中毒时，哪项最重要

A.迅速离开中毒现场

B.人工呼吸

C.按压合谷

D.甘露醇快速静脉滴注

E.立即给氧

正确答案：A

参考解析：CO中毒治疗原则：迅速将病人搬离中毒现场，积极纠正缺氧，防治

脑水肿，促进脑细胞恢复，对症治疗。掌握“急性一氧化碳中毒病机、临床表

现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]7.尽早纠正急性CO中毒组织缺氧首选方法

A.采用高浓度氧气面罩

B.注射呼吸兴奋剂

C.撤离中毒现场

D.人工呼吸

E.高压氧舱

正确答案：E

参考解析：吸入氧气可促使COHb解离，纠正机体缺氧；高压氧下，可加速COHb

解离，促进CO清除，既可迅速纠正组织缺氧，又可加速CO的清除。高压氧治

疗CO中毒可缩短病程，降低病死率；且可减少迟发性脑病的发生。因此，对

中、重度CO中毒，如有条件应尽早采取高压氧治疗。掌握“急性一氧化碳中毒

病机、临床表现、检查、诊断、鉴别与治疗”知识点。

[单选题]8.急性CO中毒最有价值的诊断指标是

A.血COHb浓度

B.血气分析

C.脑电图

D.心电图检查

E.头部CT

正确答案：A

参考解析：急性CO中毒：血中COHb测定有确定诊断价值，停止接触CO超过8

小时多已降至正常。掌握“急性一氧化碳中毒病机、临床表现、检查、诊断、

鉴别与治疗”知识点。

[单选题]9.通过使组织缺氧产生中毒的是

A.镇静剂

B.有机磷杀虫药

C.一氧化碳

D.氰化物

E.乙醇

正确答案：C

参考解析：CO中毒主要引起组织缺氧。掌握“急性中毒总论病因病机、临床表

现、诊断与西医治疗原则”知识点。

[单选题]10.氰化物中毒有

A.苦杏仁味

B.蒜味

C.苯酚味

D.酒味

E.尿素味

正确答案：A

参考解析：氰化物中毒有苦杏仁味。掌握“急性中毒总论病因病机、临床表

现、诊断与西医治疗原则”知