整形外科创面修复常用扩张器PPT课件.pptx

皮肤软组织扩张器;皮肤软组织扩张术：简称皮肤扩张术，是指将皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下，通过注射壶向扩张囊内注射液体，用以增加扩张器容量，使其对表面皮肤软组织产生压力，通过扩张机制对局部的作用，使组织和表皮的分裂增殖及细胞间隙拉大，从而增加皮肤面积，或通过皮肤外部的机械牵引使皮肤软组织扩展延伸，利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造的一种方法。

皮肤软组织扩张器分为:可控性软组织扩张器、自行膨胀型扩张器;可控性软组织扩张器：

扩张囊

导管

注射阀门;扩张囊主要功能是接受充水，完成对皮肤软组织的扩张，要求扩张囊本身具有较好的弹力伸缩性、良好的密闭性，以及较强的抗爆破能力，可接受额定容量以上的充水扩张。

连接导管是指连接注射阀门及扩张囊之间的硅胶管，长度不等，导管管壁应有一定厚度，才不易被压瘪、扭曲、折叠。

;注射阀门是接受穿刺，并向扩张囊内注射扩张溶液的主要部件，其结构主要为顶盖、底盖、防刺穿不锈钢片或尼龙片以及防渗漏装置。

;自行膨胀型扩张器：是利用具有半透膜性能的硅胶膜囊壁内外的渗透压差使扩张囊自行扩张，扩张囊内含有一定容量的氯化钠饱和溶液，当扩张囊埋入人体后，体内组织液渗透压远低于囊内，故囊内外产生渗透压差，通过扩张囊半透膜作用，囊外的组织液慢慢地渗透入囊内，随着时间的延长，扩张囊逐渐充盈膨胀而达到自行扩张的目的，

其优点：不需要定期向囊内注水，操作简便，缺点：扩张的时间和扩张速度不易控制，一旦扩张囊密闭性遭到破坏，囊内的高渗溶液渗漏到组织间则可导致局部组织坏死，故临床应用少。;;;可控性软组织扩张器注射扩张;完成注射的时间因扩张的部位、扩张器的大小、需要修复的面积多少不同而异，每次注射量为总量的10%-20%。

每次向扩张囊内注射的量取决于表面皮肤的松弛度和扩张器的容量，每次注水时，以扩张囊对表面皮肤产生一定的压力而又不阻断表面皮肤的血流为度。如果注射后表面皮肤变白，充血反应消失，或用激光多普勒血流仪、经皮氧分压等仪??测定发现血流被阻断，应等待5-10分钟，如果血流仍不恢复，则要回抽部分液体，直到表面血流恢复。;

内置阀门注水方法

常规消毒注射壶表面皮肤及操作者左手示指及拇指，用左手示指和拇指固定注射壶，右手持注射器，选用4.5或5号注射针头，垂直刺入，注射壶对准阀门中央部位通过皮肤，达到有金属抵触感为止，缓慢推入注射液，如果要继续注射，应将注射器拔下，抽液后在注射。;THANK