常见抗肿瘤药物作用、配制方式及相关护理知识.ppt

化疗药物应用注意事项-3/13途径：静推、静冲、口服适应症：淋巴瘤类、急性淋巴细胞性白血病、乳癌、肺癌、尤文氏瘤、非血液学毒性：出血性膀胱炎、心肌炎、肺纤维化、中毒性肝炎一）环磷酰胺 CTX化疗药物应用注意事项-3/13环磷酰胺：0.9%NS注射用水加热现配现用注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿，预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。美司那与药物毒性代谢产物丙烯醛结合，形成对泌尿道无毒性的复合物，从而发挥保护作用。用药前15分钟及用药后每隔4小时静脉给药，共3-5次。二）环磷酰胺 CTX化疗药物应用注意事项-4/131.保证用药安全，避免出现过敏反应。过敏反应发生率39%，严重者2%。2.过敏反应多为Ⅰ型变态反应：支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压。3.几乎所有反应都发生在用药后最初10分钟内，严重反应常发生在2-3分钟内。4.静脉滴注紫杉醇前12小时、6小时给予地塞米松10-20mg口服，30-60分钟给予异丙嗪25mg肌注、西咪替丁300mg。一）紫杉醇注意事项

化疗药物应用注意事项-4/135、5%GS500ml溶解稀释，使用聚乙烯类输液器，禁用PVC。6、输注时间3小时，用药期间严密观察生命体征。7、心血管毒性：可有低血压或无症状的短时间心动过缓。8、可出现关节肌肉疼痛。二）紫杉醇注意事项化疗药物应用注意事项-5/13一）吉西他滨5%GS250-500ml或生理盐水100ml溶解稀释，配制的溶液不可以放入冰箱里冷藏。应现配现用，选择中心静脉输注。静脉输注时间为30~60分钟，超过60分钟会导致不良反应加重。又叫健泽泽菲双氧脱氧胞苷

化疗药物应用注意事项-5/131.血小板下降是其主要剂量限制性毒性，观察口腔黏膜、皮肤有无出血点、有无柏油样便。2.可出现皮肤过敏，表现为皮疹、皮肤瘙痒，偶有脱皮、水泡和溃疡。3.可引起发热、皮疹和流感样症状。4.约1%的病人可以伴有支气管痉挛，多发生在滴注太快时。5.可引起轻度乏力、困倦，用药期间不能驾驶机动车。6.与卡铂联合应用时，先用卡铂后用吉西他滨效果好。二）吉西他滨

化疗药物应用注意事项-6/135%GS250-500ml溶解稀释，稀释后溶液应尽快滴注。静脉滴注2小时。用药后0~3天避免寒冷—吃、吸、摸（不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、不接触金属食品等），注意保暖是预防神经毒性的关键。偶有喉痉挛，偶冷激发。一）奥沙利铂化疗药物应用注意事项-6/131.神经系统毒性为剂量限制性毒性，为可积蓄的、可逆的周围神经毒性。2.不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释。3.在配制液体和输注时应当避免接触铝制品，否则会产生黑色沉淀和气体。4.本品不能静脉推注。二）奥沙利铂化疗药物应用注意事项-6/135.药物外渗可引起轻度局部反应。6.与氟尿嘧啶同时使用时，最好间隔1小时，如奥沙利铂（2h）-亚叶酸钙（3h）-氟尿嘧啶（4~6h）序贯使用。严重神经毒性可导致肠梗阻，出现不能缓解的腹痛，可考虑此并发症发生的可能。三）奥沙利铂化疗药物应用注意事项-7/13途径：静注、肌注、胸、腹腔适应症：对鳞癌疗效好：头颈部癌、皮肤癌、外阴癌。毒副作用：肺毒性：肺炎样症状、肺纤维化，皮肤反应：指关节皮肤肥厚，发热38度左右，可自行消退一）博来霉素BLM化疗药物应用注意事项-7/13二）博来霉素BLM肺功能差或作肺部放疗病人应慎用观察体温变化：如为39-40度高热，经预防给药无效者，应停药密切观察有无过敏反应发生累积剂量＜300mg／m2化疗药物应用注意事项-8/13

途径：静注、动脉给药、胸腹腔内适应症：睾丸肿瘤、骨肉瘤、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤毒副作用：严重胃肠道反应、耳毒性一）顺铂DDP化疗药物应用注意事项-8/13二）顺铂DDP必须用N.S稀释保护肾功能：大剂量水化、碱化尿液、利尿剂化疗时采用有效止吐药物应注意询问病人有无耳鸣，及时发现，停药观察化疗药物应用注意事项-9/13一）氟尿嘧啶5-FU途径：静注、口服、外敷、灌注适应症：胃肠道肿瘤、乳癌、头颈部肿瘤、卵巢癌等、放疗增敏剂毒副作用：严重胃肠道反应、口腔炎、腹痛、严重者血便、肠粘膜脱落，以及肠穿孔化疗药物应用注意事项-9/13二）氟尿嘧啶5-FU静脉慢滴4-8小时或遵医嘱维持血浆中有效浓度增敏治疗时CF要在5-FU前静滴密切观察毒性反应